我們必須承認，未來面對的議題不僅僅是老齡化，而是更嚴峻的高齡化。有預測顯示，到2020年，我國大陸地區(qū)80歲及以上老年人口將達到3067萬，占老年人口的12.37%。而臺灣地區(qū)預計今年老年人口比率將達14.5%，至2026年，老年人口比率將達20.6%。

    然而，面對長期照顧問題，以高效率著稱的傳統(tǒng)營利部門顯然無意解決，而以慈善為本的非營利組織常常面臨資金不足難以維持的困境，如果只是一味依靠政府，問題的解決是有限和緩慢。而令人意想不到的是，也許就是社區(qū)轉(zhuǎn)角的一家咖啡店，就給予了我們對長期照顧的新想象。

    “有本生活坊”于2017年4月開業(yè)。從外觀看，這間咖啡館符合所有年輕人的想象，明亮的落地玻璃前擺滿著花花草草，玻璃門外店員正在認真手沖。一抬頭，草綠色招牌上，卻寫著提供“家事服務、居家服務、居家護理、生活輔具”等服務。

    這間開在臺灣臺中市逢甲商圈旁靜謐巷子里名為“有本生活坊”的咖啡館，打著“社區(qū)照顧咖啡館”的名號，引起附近不少居民的好奇。

    咖啡館如何照顧社區(qū)

    1、吸引有專業(yè)背景的年輕人加入

    臺灣地區(qū)長期照顧服務領域也一直面臨著人才嚴重流失的狀況，因為年輕人對長期照顧形成了刻板印象，認為其單純勞力輸出沒有一技之長，雖然工資并不低，很少有社工和照顧背景的年輕畢業(yè)生愿意投入這一行業(yè)。就如臺灣地區(qū)而言，外籍看護工仍是其目前唯一大量的長期照顧服務之提供者來源。

    但是，社區(qū)照顧咖啡館創(chuàng)新地把年輕人愿意投身的咖啡行業(yè)與長期照顧結(jié)合，吸引了很多專業(yè)背景年輕人的加入。如有本生活坊的店長李依仁，社工系畢業(yè)后，她曾任“照服員”，每天翻身、拍背的例行公事讓她曾想放棄，但照顧咖啡館的新模式讓她對長期照顧有了新的想象。在咖啡館內(nèi)，她一方面學習了如何控制和管理咖啡店的成本，研發(fā)新的菜式等管理和創(chuàng)新技能，另一方面她也利用自己的社工的專業(yè)知識開展社區(qū)工作，親力親為上門為社區(qū)有需要的居民提供家事清潔和居家護理等服務。

    目前咖啡館的4個正職店員，都是不到30歲的社工系或老人福利系的畢業(yè)生，正是有這些專業(yè)背景的年輕人加入到社區(qū)照顧咖啡館，長期照顧服務輸出才有質(zhì)的保證。

    2、一站式社區(qū)照顧平臺

    第一，符合需求是基礎。有本生活坊深入社區(qū)，希望在第一線離居民最近的地方，從其日常生活中察覺其真實的需求，讓潛在需求的居民可以及時知曉問題，讓有需求的居民的時候隨時隨地都可以找到資源。

    很多人戲稱照顧咖啡館為“長期照顧便利商店”。而嚴格說來，依臺灣2016年“長期照顧十年計劃2.0”規(guī)劃的ABC照護模式（A為社區(qū)整合服務中心，類似旗艦店；B為復合型服務中心，類似專賣店，C為巷弄長照站，類似便利店）標準判斷，“有本生活坊”屬于A級模式，即社區(qū)整合服務中心。目前，照顧咖啡館可提供的服務，以滿足居家照顧真實且多元的需求：

    （1）代理人服務。為有需要的居民評估是否符合政府部門的福利或其他資源的申請條件，并嘗試代為遞交長照服務申請表，在申請成功后輔助政府和居民落實具體操作事宜。在這類服務中，照顧咖啡館類是長照代理人，填補社區(qū)與政府之間的空隙。

    （2）家事服務。以居家清潔、收納清潔以及洗衣摺衣為主，按照鐘點以及服務頻率向居民收取費用的家事服務。

    （3）“微居”與陪伴服務，著重于看護與陪伴，部分服務以志愿者為主（生活坊有一套較為完善的教育訓練與考核制度，合格之后才能上崗服務），被照顧者可根據(jù)自身需要選擇好安心（每周5次，每次2小時）、經(jīng)常來（每周4次，每次2小時）、偶爾來（每周3次，每次2小時）以及天天來（每周5次，每次1小時）等不同的服務。

    （4）喘息咖啡服務。一個星期照顧七小時以上便可以在照顧咖啡館填寫問卷，領取喘息咖啡，一年有獲得十杯免費喘息咖啡的機會。如果照顧者需要替代照顧，照顧咖啡館亦會有相應服務提供。

    （5）日間照護服務。咖啡館里的照護人員對進店老人提供的日間照護。在老人點一杯咖啡，一份點心后，利用老人等餐時間根據(jù)他們的需要提供一系列照護服務，如日常健康看診、剪指甲剪頭發(fā)或者只是一起交流分享每日趣事。

    （6）專業(yè)輔療服務。比如音樂輔療、園藝輔療等，該類服務對照護者專業(yè)技能要求較高，需通過聘請專業(yè)老師完成。

    第二，建立信任是關(guān)鍵。一般居民對于自身或者家人失能、失智或患有其他疾病的時候都不希望別人知道，因而羞于申請政府或非營利組織資源，給自身造成很大的經(jīng)濟和精神壓力。有本生活坊成立伊始也并非被社區(qū)居民所接受與信任。為此，有本生活坊采取了循序漸進的融入方式。

    他們以提供開放的餐飲服務為起點，把需求量最大的家事服務作為咖啡館店員建立與社區(qū)居民之間信任的切入點，并通過有專業(yè)背景店員積極走進社區(qū)，主動參與社區(qū)打掃、爭取社區(qū)德高望重居民和附近醫(yī)院的護理人員的支持、參加長者晨間運動團體、舉辦各式老幼學習娛樂活動等方式，取得社區(qū)居民的信任，樹立了有本生活坊在社區(qū)可以提供專業(yè)長照服務的形象與口碑。

    其中，尤其舉辦的各式學習娛樂活動效果明顯。比如，咖啡館時常舉辦的日光夜店，即在白天跳長者版的Disco活動，許多長輩盛裝而來，跳舞的同時結(jié)交了新朋友，提升了咖啡館人氣；又如社區(qū)電影院、烘焙餅干活動、社區(qū)打掃、現(xiàn)代通訊工具的使用等實用課程活動深得居民心。而餐點新品發(fā)布會最受歡迎，很多居民過來品嘗試吃，并且提出意見。店員們也借此機會，便會把有本生活坊的宗旨理念及服務模式一一介紹給大家，以增進居民對照顧咖啡館的了解，增強咖啡館的社區(qū)影響力。

    第三，整合資源獲發(fā)展。照顧是一件很復雜的事情，而一間咖啡館顯然是很難獨立完成那么多事情，有本生活坊設計是社群化，即一個平臺，多個組織合作，多個社團同時維護這個平臺，而平臺的目標就是藉助豐富的服務經(jīng)驗和居民的信任度，幫助更多的民眾鏈接到更好的資源。

    現(xiàn)在的有本生活坊的合作伙伴有靜宜大學、弘道老人福利基金會、美安居家、安訴醫(yī)療、意門科技、羅布森樓梯升降椅、家庭照顧者關(guān)懷總會、美家人力資源等機構(gòu)都進駐在有本生活坊負一樓的聯(lián)合辦公空間，通過這些提供長期照顧機構(gòu)和組織的力量共同服務有需要的居民。而社區(qū)咖啡照顧館就如同社區(qū)代理人一般，為社區(qū)需要長期照顧的長者和照顧者謀求最大與最優(yōu)的照顧方案和連接更優(yōu)質(zhì)的資源，成為居民對接政府和非營利組織的可靠平臺。

    有本生活坊的“自我造血”

    社會使命，是社會企業(yè)與一般企業(yè)最大的不同之處。當創(chuàng)業(yè)者從察覺某個社會問題開始?？匆娯毟F、饑餓、失學等社會問題便開始思考和設計自身的行動方案，繼而激發(fā)公益行動。然而，惻隱之心能否發(fā)揮更大力量，更需要依靠創(chuàng)業(yè)者能否建立自給自足的循環(huán)生態(tài)。改變社會問題是一件漫長的路，社會企業(yè)必須找到永續(xù)發(fā)展的模式，才能夠獲得足夠的資源，持續(xù)改變致力解決的社會問題。

    第一，咖啡館的自給自足。有本生活坊把自己定義為一家創(chuàng)新形態(tài)的社區(qū)咖啡照顧館，通過咖啡店本身的餐飲收入、場地租借，上門提供家事、居家和護理等有償服務以及協(xié)助合作伙伴單位開案的媒合費用等，嘗試建立可永續(xù)的商業(yè)模式。從開業(yè)到現(xiàn)在，已經(jīng)達到收支平衡的狀態(tài)，而到達穩(wěn)健獲利仍需要更大的改善空間。面對未來，創(chuàng)始人是抱著極大的信心和希望，希望學習如黑暗中對話社會企業(yè)的加盟模式，使社區(qū)照顧咖啡館的模式在臺灣遍地開花。

    第二，激勵員工，提升品質(zhì)。比如，有本生活坊的店長都會擁有有本股份有限公司一定比例的股份，店長與咖啡店的關(guān)系較為穩(wěn)定，促進咖啡店管理層更注重服務創(chuàng)新、執(zhí)行力與服務品質(zhì)。又如，有本生活坊有其經(jīng)營日記，通過與社區(qū)居民的聊天來收集他們對有本生活坊的建議，然后定期召開平臺會議進行討論，集結(jié)店員、輔具評估員，或合作的照服員、居家護理師等，取利舍弊，改善經(jīng)營。

    第三，穩(wěn)中求進，遍地開花。有本生活坊是社區(qū)照顧咖啡館的生活實驗室，是一種新型的照護模式。讓它在自然的，無特定規(guī)劃的情況下生根發(fā)芽，觀察它如何進入社區(qū)，如何自負盈虧然后發(fā)展。預計到2018年底將在臺中開50家社區(qū)照顧咖啡館，兩年后將在全臺灣開設200家。

    結(jié)語

    面對著更加嚴峻的老齡化社會，如何解決當前及未來的長期照顧問題，政府和社會紛紛給出了各自的答案，從機構(gòu)式住宿服務、社區(qū)式服務再到居家式和聯(lián)結(jié)式服務等，都不得不面對人力不足、服務質(zhì)量堪憂、價格昂貴等現(xiàn)狀。而臺灣的社區(qū)照顧咖啡館嘗試以社會企業(yè)形態(tài)發(fā)展社區(qū)生活的各種服務，同時以咖啡產(chǎn)業(yè)經(jīng)營和管理和照顧服務業(yè)相結(jié)合的跨領域?qū)W習的職場模式吸引更多有專業(yè)背景的年輕人愿意以照顧為業(yè)，并且緊密貼近居民的生活，從家庭生活故事中了解居民的真實需求，這樣產(chǎn)生的在地化信任機可能會填補政府政策和民眾需求之間的空隙。也許，未來的長期照顧除了照顧咖啡館，還需要我們的想法更加貼近社會的需求和更加多元化的想象力。這也許是有本生活坊實踐社區(qū)咖啡館給我們最大的啟發(fā)。（據(jù)公益慈善學園）

    ■ 陳靜雯 朱詩韻