民國初年，慈善組織無疑是最引人注目的現象和最廣泛的話題之一。

    朱友漁是社會學家和上海英國圣公會的杰出領導，他總結道，他所處時代的中國慈善機構顯示了一個“新的民族特點……過去囿限于小的社會團體的社會意識……沖出局限，融入民族大意識之中”。他認為，這個變化要求政府和人民更加團結一致、齊心協力，“擴展慈善領域”。

    他還稱，“中國的慈善已經到達一種系統化和制度化的階段，能提供充足的救濟，但是沒有預防貧困的科學方法”。因此，政府需要在“私立志愿機構能力之外的工作中”發(fā)揮作用。在整個民國時期，許多人都持與他一致的觀察結論，并且這些觀點在很大程度上影響了政府對待慈善機構的態(tài)度。

    慈善機構參與廣州城市改造

    早在1912年，袁世凱的北洋政府就已經了解了善堂的經濟和政治潛力。根據其官僚機構的設置，內務部直接負責所有的災難救濟和慈善活動、慈善機構，分別設立相關的中央、省級和縣級部門，監(jiān)督各自轄區(qū)的慈善機構。但由于北洋政府無力管轄廣州，并且在民國初年廣州經歷了巨大的政治動蕩和不穩(wěn)定，所以這種機構設計對廣州毫無任何實際影響，善堂不僅不受任何政府的監(jiān)督，反而還代表了相對穩(wěn)定的和有公信力的廣東商界力量。在1920年之前的這段時期，所有的政治力量，在政治和軍事的沖突與談判中，都得顧及這些善堂。

    1920年之后，廣東軍隊重新奪取本省政權，孫中山之子孫科成為廣州市長。隨著新政府逐新嘗試吸引慈善機構參與到廣州城市改造，尤其是公共衛(wèi)生改造中，善堂和政府的關系也在發(fā)生變化。

    例如，在1922年，衛(wèi)生局召集12個善堂商討三件事：通過免費發(fā)放疫苗來推廣接種，并演示技術；通過填寫標準表格，建立傳染病通知系統，推廣西醫(yī)。接下來一年，衛(wèi)生局繼續(xù)緊密執(zhí)行此項目，它向28個善堂和醫(yī)院發(fā)放了天花疫苗，包括愛育善堂和方便醫(yī)院，實際涵蓋了整個廣州市。廣州市民國政府和善堂的首次接觸，清楚展現了西式的、“科學的”慈善事務，這些正是新衛(wèi)生局所渴望推廣的，而衛(wèi)生局也需要依靠善堂來實現這一推廣。這也部分解釋了為什么醫(yī)療機構很快成為地方甚至國家慈善項目的絕對的著眼點。

    民族主義的方便醫(yī)院作為領導機構在提供現代的、“科學的”醫(yī)療救助方面有巨大潛力。1922年，廣州市長注意到這一點后，立刻命令市政府向其補貼額外的資金。整個民國時期，對中國都市善堂的慈善內容和慈善方法“不科學”的批評之聲，一直不絕于耳。例如，一份對20世紀30年代抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前的四川省成都市的善堂的調查研究總結道，多數善堂缺乏“科學的”管理和理念，比如缺乏對醫(yī)生水平的統計和評估，沒有能力減少窮人對善堂的依賴。評論家給出的解決方案是政府加強監(jiān)管。

    市政府重建廣州慈善事業(yè)

    作為民族革命的爆發(fā)地，廣州市遠比成都市“進步”。1925年，國民政府取得廣州市控制權后，立刻采取行動，把當時的善堂置于政府監(jiān)管之下。同年10月，政府采取措施，把當時全市23個善堂的所有會計賬簿收集到政府辦公室以備仔細檢查，以評估善堂的財政狀況和管理狀況。到當年年底公布了初步評估報告，稱僅有3個善堂符合要求：愛育善堂、方便醫(yī)院、惠行善院（提供中醫(yī)外科救治）。

    1925年對善堂的調查，給了廣州市政府清晰的思路，即市政府應領導重建本市的慈善事業(yè)。

    第一，1926年11月成立了一個監(jiān)督機構“廣州善堂總會”，以監(jiān)管廣州市所有的善堂。新總會的公告稱“須知慈善事業(yè)，為政治之一端”。它的職責是“促進全市之慈善事業(yè)、會員純屬人民，善產統歸保管，私人之侵觸，固所不容”。此后，民國最主要的城市和省份均設立了監(jiān)管機構。上海于1927年成立善堂總會，四川省于1930年成立善堂總會。

    第二，強化他們最喜歡的慈善機構——方便醫(yī)院。市政府召集商人團體為方便醫(yī)院籌款，并決定把敗落的善堂的財產轉交給方便醫(yī)院，但同時要求它支持政府推廣西醫(yī)的任務。

    第三，廣州市政府行使其政治權力，關閉其認為處于衰敗之中的善堂。

    第四，為進一步清理衰敗的善堂，增加新式慈善機構，政府頒布私立慈善團體管理法令，要求所有的善堂在1930年4月申請注冊。從中可以看出，政府明顯在延伸善堂的定義，以囊括傳教士慈善機構，比如廣州博濟醫(yī)院、柔濟醫(yī)院。當年這些慈善機構為清王朝所熟知，但從未獲得過官方支持。通過把這些傳教士醫(yī)療機構加入首批合法的善堂名單，廣州市政府再一次展示了把推廣西醫(yī)作為城市公共衛(wèi)生項目的先鋒的決心。

    隨著主要善堂和醫(yī)院的注冊，廣州市政府越來越具干涉主義傾向。例如，頒布了幾條醫(yī)療慈善機構必須遵守的原則:慈善機構只能聘用合法注冊的“以精于世界新近醫(yī)術者為原則”，并且“如因特別情形，得暫延聘中醫(yī)”；必須努力向窮人提供免費接生服務，并登記所有的初生兒。

    方便醫(yī)院與愛育善堂的不同命運

    盡管市政府的干涉命令越來越多，方便醫(yī)院仍在20世紀20年代和30年代初期迅速成長，成為了廣州市最大的慈善機構?；蛟S正是政府的介入促成了這一成績。方便醫(yī)院不得不遵守政府要求，引進受西式教育的醫(yī)生，并提供免費的西式接生。盡管方便醫(yī)院仍然布施殮葬、向窮人施粥等，但它日益專注于醫(yī)療救助。

    為不辜負“醫(yī)院”的稱號，方便醫(yī)院在20世紀20、30年代所作的報告稱得上是“科學”報告的模范。報告中有常規(guī)的介紹醫(yī)院歷史的前言，有各種條例，還呈現出各種各樣的統計數據，包括住院病人男女比例，住院病人治愈比例等……有意識地凸顯了一個組織有序、綜合全面的西式醫(yī)院的形象。

    方便醫(yī)院“科學地”包裝自己的管理和慈善活動，迎合國民政府的慈善觀念，與海外尤其是香港和澳門的善堂和慈善家建立直接聯系，使自己成為民國廣州一道耀眼的、獨一無二的風景。

    比較方便醫(yī)院與愛育善堂在民國時期的命運，我們發(fā)現方便醫(yī)院建立之初制定的完全依賴私人捐助和不置辦田產的決定，確是明智之舉。

    愛育善堂的領導者并未怎么偏離清政府賦予它的原本使命，它仍舊資助廣州市其他善堂，經營自己的資產，特別是管理義冢?？赡苓@個使命在新時代明顯缺乏了改良的動力，限制了它的發(fā)展規(guī)模。

    國民政府成立之初即意識到愛育善堂所受捐贈最多，善堂所有的土地及房產曾屬于縣政府，由此把善堂當作其私人銀行，這恐怕是善堂最不幸的事情了。上?！渡陥蟆穼塾铺玫男蜗蟮拿枋鲆舶l(fā)生了變化：晚清時期，《申報》常不惜筆墨版面稱贊愛育善堂如“小議會”，言其前途無量、利國利民。至此時，則逐漸消失在公眾新聞中。

    廣州市政府清理了其認為是帝制殘余的多數善堂，通過削弱財政基礎的方式壓制曾經最具象征性的善堂，強調慈善醫(yī)院的“科學性”，終于在抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前不久，改變了廣州市的慈善面貌。

    （據《變中謀穩(wěn)：明清至近代的啟蒙教育與施善濟貧》）

    ■ 梁其姿