從預(yù)約到將喉部患“鱗狀細(xì)胞癌”的父親送入北京大學(xué)口腔醫(yī)院接受治療，只用了2天時間，這對從東北來北京問診的李先生來說，是原先怎樣也想不到的。

    而這離不開一個特殊的公益項(xiàng)目的支持。

    2016年4月20日，國內(nèi)多家公益基金聯(lián)合“名醫(yī)主刀”成立了公益手術(shù)平臺，讓貧困患者得到公益捐款的同時，也能獲得名醫(yī)免費(fèi)公益手術(shù)的機(jī)會。

    在這里，醫(yī)生捐贈手術(shù)，相關(guān)醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施手術(shù)，求助病患發(fā)出診療申請，公益組織捐贈手術(shù)費(fèi)用的公益救助閉環(huán)已經(jīng)初步形成。

    用互聯(lián)網(wǎng)配置醫(yī)療資源

    兩年前，因外公患上肺癌，27歲的蘇舒毅然決然地辭掉工作從新加坡歸國。蘇舒帶著外公的片子到上海尋醫(yī)問診，但得到的結(jié)果是，想安排一位優(yōu)秀主刀醫(yī)生至少得等待三個月以上，最終外公還是在等待中去世了。

    蘇舒表示，外公的抱病離世，令他非常遺憾，現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)達(dá)，如果能通過互聯(lián)網(wǎng)對接手術(shù)的供需資源，讓老百姓能安心看病、及時手術(shù)，醫(yī)療資源就能充分利用。

    蘇舒描述出了這樣一個“藍(lán)圖”。

    患者發(fā)布病情信息，醫(yī)生提供出診機(jī)會，醫(yī)院準(zhǔn)備實(shí)施硬件，這樣“三位一體”基于互聯(lián)網(wǎng)的平臺搭建完畢，這對于眼下醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀，起到優(yōu)化配置。

    醫(yī)生可以在完成醫(yī)院本職工作后，基于平臺對接信息，選擇是否前往異地診療，相關(guān)醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療條件決定是否接受一臺手術(shù)落地，患者能夠在最短時間內(nèi)得到相關(guān)醫(yī)療救治，這樣一來，醫(yī)生的額外出診的勞動價值可以得到體現(xiàn)，院方空置手術(shù)室和床位利用率提高，患者成功被救治。

    2014年10月，“名醫(yī)主刀”移動醫(yī)療手術(shù)平臺在蘇舒帶領(lǐng)的20余人的團(tuán)隊(duì)下研發(fā)成立。一年后，獲得了由復(fù)星醫(yī)藥領(lǐng)投、高榕資本和真格基金跟投的6000萬人民幣A輪融資。

    公益的“機(jī)會”

    “名醫(yī)主刀”成立后的大半年時間里，逐漸吸引全國的名醫(yī)入駐，幫助約200位患者完成了手術(shù)。但蘇舒的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)也意識到，救助患者本身已是弱勢群體，即便得到相應(yīng)救治，也仍會花費(fèi)不菲的診療費(fèi)用。

    在隨后的幾次實(shí)地調(diào)查過程中，蘇舒和團(tuán)隊(duì)看到了公益的“機(jī)會”。

    蘇舒發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們在專業(yè)領(lǐng)域有著專長，很愿意為公益事業(yè)效力，只是不知道該去哪里做公益，使信息對稱也許是解決醫(yī)生有效公益的方向。

    有了幾次與醫(yī)生面聊的經(jīng)歷，蘇舒覺得，醫(yī)生有著充分的公益訴求，但因?yàn)檎也坏竭m合的公益途徑只能被動等待公益機(jī)會出現(xiàn)或者放棄，這樣下去不僅浪費(fèi)公益機(jī)會，也使得求助者丟掉了治療時機(jī)，這種狀況應(yīng)該可以得到改變。

    蘇舒覺得，為何不將醫(yī)生的公益行為納入移動醫(yī)療平臺上，將志愿捐獻(xiàn)手術(shù)醫(yī)生、承接醫(yī)院、救助患者和公益基金會整合起來呢？

    2016年4月20日，國內(nèi)多家公益基金聯(lián)合“名醫(yī)主刀”，讓貧困患者得到公益捐款的同時，也能獲得名醫(yī)公益手術(shù)的機(jī)會。

    公益手術(shù)平臺的運(yùn)營模式是——優(yōu)秀醫(yī)生志愿者捐贈手術(shù)，相關(guān)醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施手術(shù)，公益組織捐贈手術(shù)費(fèi)用。這樣就同時解決了醫(yī)療資源和資金來源的問題。

    據(jù)蘇舒介紹，現(xiàn)在已經(jīng)有幾百個醫(yī)生加入了公益平臺，還有將近50家公益基金組織提供資金支持。

    目前，國內(nèi)肝膽領(lǐng)域泰斗級別的中國工程院院士王學(xué)浩，甲狀腺專家北京協(xié)和醫(yī)院普外科主任劉躍武，白內(nèi)障專家北京同仁醫(yī)院朱思泉等名醫(yī)專家均同該平臺建立了合作。朱思泉教授就通過“名醫(yī)主刀”公益平臺，主動捐贈了100臺白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。

    “醫(yī)生”、“院方”、“患者”、“公益基金”四位一體

    這個連接著醫(yī)生、醫(yī)院、患者、公益基金會的公益項(xiàng)目究竟如何運(yùn)作呢？

    蘇舒首先給記者算了一筆時間賬。

    一個病患如果到三甲醫(yī)院就診，等待床位有時需要長達(dá)三個月，但通過“名醫(yī)主刀”，經(jīng)過對醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，可以縮短為一個星期，能極大避免因?yàn)槭中g(shù)延遲而導(dǎo)致的病情延誤。

    蘇舒說，患者通過網(wǎng)站或APP上傳自己的病歷資料，“名醫(yī)主刀”將邀請三甲醫(yī)院的專家，對患者病歷進(jìn)行線下會診，給出具體的治療方案。然后患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況，結(jié)合專家治療方案，自主選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)師，進(jìn)行后期的手術(shù)治療。此時，實(shí)施診療醫(yī)院會根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療資源狀況進(jìn)行手術(shù)室和病床匹配，公益基金會也會在對患者審核后根據(jù)具體狀況進(jìn)行公益救助，而這一切都依賴于“名醫(yī)主刀”這款A(yù)PP完成。

    這種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公益方式，吸引了大批高端醫(yī)務(wù)工作者作為志愿者加入，也增強(qiáng)了當(dāng)前醫(yī)療公益活動的專業(yè)性和便捷性。

    慈善基金全力資助

    錢婧是中國紅十字基金會暖陽基金發(fā)起人，這是一個以媒體為先鋒、以醫(yī)療為依托、以互助為特色的大病救助基金。“名醫(yī)主刀”上線后暖陽基金成為其合作方之一。

    對于錢婧來說，這是一種新的互聯(lián)網(wǎng)方式公益，讓公益組織多了一種選擇。

    通過“名醫(yī)主刀”互聯(lián)網(wǎng)平臺，醫(yī)生、院方、患者三方敲定后，暖陽基金確定資助對象，錢婧覺得資助就應(yīng)該“盡力而為”。

    “首先，救助對象病癥一定要有改善，后期可能痊愈。然后，這個病人特別堅(jiān)強(qiáng)、勵志，有榜樣力量。最后，看病癥資助額度多少，是否在基金資助能力范圍內(nèi)?！卞X婧說，“公益資源也是有限的，只能盡力而為?！?/p>

    目前，錢婧創(chuàng)辦的暖陽基金已經(jīng)資助過多名患者。如20萬元善款資助患強(qiáng)直性脊柱炎的河南30歲小伙“蜜蜂哥”等。

    作為公益基金的合作方之一，錢婧發(fā)起的暖陽基金在做公益的同時也成為了受益對象。

    “作為合作方，公益基金在互聯(lián)網(wǎng)平臺上增加曝光機(jī)會，也會有一些捐贈善款流入基金?！卞X婧說。

    2015年，患“再生障礙性貧血”的范曄在被暖陽基金推薦給媒體報道后，“名醫(yī)主刀”向其捐助5萬元。

    錢婧對《公益時報》表示，“部分手術(shù)會全部資助，但有些動輒需百萬的手術(shù)，基金也只能盡力解決部分，但基金募來的費(fèi)用會全額捐助出去。”

    “名醫(yī)”診療風(fēng)險幾何

    通過“名醫(yī)主刀”移動醫(yī)療平臺，醫(yī)生診療對象在異地，如果醫(yī)生愿意奔赴當(dāng)?shù)貏t形成多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。最近幾年，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的例子并不少見，但大多為私下行為，一旦發(fā)生醫(yī)療責(zé)任，問責(zé)機(jī)制也有待明確。

    2014年11月5日發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》中對醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提出了規(guī)范。

    意見提出發(fā)揮政策導(dǎo)向作用，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

    意見還對醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的資格條件和注冊管理進(jìn)行了明確規(guī)定，并規(guī)定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人事（勞動）管理和醫(yī)療責(zé)任的相關(guān)依據(jù)及流程。

    醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有了規(guī)范保障，但通過移動醫(yī)療平臺實(shí)施手術(shù)風(fēng)險又幾何？

    根據(jù)蘇舒的介紹，“通過“名醫(yī)主刀”實(shí)現(xiàn)的手術(shù)，在醫(yī)療風(fēng)險上，包括兩方面。首先，‘名醫(yī)主刀’與醫(yī)生、醫(yī)院、患者要簽訂三方協(xié)議，平臺職責(zé)僅為信息發(fā)布、專家時間預(yù)約和床位信息對接，不參與治療過程操作階段，如果有變化，會在術(shù)前與多方進(jìn)行良好溝通?！?/p>

    另外，醫(yī)療保險的介入也是被蘇舒看成是保障醫(yī)療風(fēng)險的較好方式。

    “目前，我們與銀聯(lián)合作，推出一項(xiàng)異地醫(yī)保授信墊付的醫(yī)療保險。正與中國人壽、中國平安商談合作，專門建立一個飛刀險種，有效保障多方權(quán)益?！?/p>

    （為保護(hù)當(dāng)事患者隱私，文中“李先生”和“蜂蜜哥”為化名）

    ■ 本報記者 張明敏