7月16日下午，民政部、財(cái)政部在京召開中央專項(xiàng)彩票公益金支持精神病人福利機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工作部署視頻會(huì)，江蘇、湖南、四川省民政廳在主會(huì)場(chǎng)作了精神病人福利機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言，民政部副部長(zhǎng)竇玉沛、財(cái)政部副部長(zhǎng)王保安在主會(huì)場(chǎng)出席會(huì)議并講話。

    經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，2014-2015年，中央財(cái)政將利用中央專項(xiàng)彩票公益金10億元，支持精神病人福利機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，其中新建（遷建）機(jī)構(gòu)20個(gè)，每個(gè)資助3000萬(wàn)元，改擴(kuò)建機(jī)構(gòu)20個(gè)，每個(gè)資助2000萬(wàn)元。

    該項(xiàng)目是繼農(nóng)村幸福院項(xiàng)目后，在民政領(lǐng)域?qū)嵤┑牡诙€(gè)中央專項(xiàng)彩票公益金資助項(xiàng)目。

    現(xiàn)狀：

    1600萬(wàn)名重癥精神病人

    竇玉沛在發(fā)言中指出，圓滿實(shí)施好這個(gè)項(xiàng)目，對(duì)全面改善全國(guó)精神病人福利機(jī)構(gòu)的布局和設(shè)施，提高精神病人福利機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力和水平，具有十分重要的意義。

    目前，全國(guó)共有1600萬(wàn)名重癥精神病人，近55%屬于貧困家庭，60%以上在農(nóng)村地區(qū)，再加上精神疾病治療康復(fù)周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、復(fù)發(fā)率高，精神病人“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象十分突出，一直是民生保障的重點(diǎn)群體。

    由于缺乏民事行為能力，重性精神病人基本上都需要24小時(shí)專人照顧和監(jiān)護(hù)。一旦照顧和監(jiān)護(hù)不到位，就容易造成精神病人流落街頭現(xiàn)象和肇事肇禍?zhǔn)录?。目前，全?guó)每年救助城市流浪乞討精神病人10萬(wàn)多名，其中約1萬(wàn)名查找不到家庭滯留在福利機(jī)構(gòu)中。近年來(lái)，一些地方精神病人傷人縱火的惡性事件時(shí)有發(fā)生，也造成了部分地區(qū)、部分群眾的恐慌。

    精神病人福利機(jī)構(gòu)是為城市“三無(wú)”、農(nóng)村五保、流浪乞討、貧困、復(fù)員退伍軍人等特殊困難群體中精神病患者、智障人員提供服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，同時(shí)面向社會(huì)開展服務(wù)。全國(guó)現(xiàn)有精神病人福利機(jī)構(gòu)261所，床位7.4萬(wàn)張，收養(yǎng)人員6萬(wàn)名，在社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展中起著十分重要的作用。但由于長(zhǎng)期投入不足等原因，目前存在布局不合理、床位嚴(yán)重不足、設(shè)施設(shè)備落后等突出問(wèn)題。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，支持興建一批具有填補(bǔ)空白意義或有輻射示范作用的精神病人福利機(jī)構(gòu)，不僅可以在兩年內(nèi)新增1萬(wàn)張以上收養(yǎng)床位，解決精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)床位短缺的問(wèn)題，而且可以引進(jìn)新的醫(yī)療理念、新的技術(shù)設(shè)備，從根本上提高精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍。

    實(shí)施：

    未按時(shí)動(dòng)工、竣工將收回資金

    為了規(guī)范和加強(qiáng)項(xiàng)目工作，財(cái)政部和民政部共同制定了《中央專項(xiàng)彩票公益金支持精神病人福利機(jī)構(gòu)項(xiàng)目管理辦法》。《項(xiàng)目管理辦法》規(guī)定，申報(bào)項(xiàng)目要求屬于填補(bǔ)空白意義或有輻射示范作用的精神病人福利機(jī)構(gòu)，具備特殊困難精神病人的救治、救助、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理照料等服務(wù)功能，并且新建（遷建）項(xiàng)目新增床位不少于300張，改擴(kuò)建新增床位不少于200張。

    為把中央支持發(fā)展的要求落實(shí)到位，把中央專項(xiàng)彩票公益金的公益性、導(dǎo)向性體現(xiàn)出來(lái)，竇玉沛要求要突出把好“三關(guān)”：

    第一、精心組織項(xiàng)目申報(bào)，把好項(xiàng)目推薦關(guān)。項(xiàng)目申報(bào)，必須客觀公正、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、符合程序。做好材料審查工作、實(shí)施條件審查工作、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。 

    第二、實(shí)時(shí)監(jiān)督工作進(jìn)度，把好項(xiàng)目實(shí)施關(guān)。一是要把握好建設(shè)進(jìn)度。省級(jí)民政部門要會(huì)同財(cái)政部門做好進(jìn)度監(jiān)督。民政部將與財(cái)政部一起，定期統(tǒng)計(jì)各地建設(shè)進(jìn)程，并抽查相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)度。獲得支持的項(xiàng)目，中央資金下達(dá)后一年未動(dòng)工或三年未竣工的，將按規(guī)定收回支持資金。二是要把握好建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。精神病人福利機(jī)構(gòu)有特殊的硬件設(shè)施需要，項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和建造除了要符合消防、抗震等安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)外，還要突出體現(xiàn)無(wú)障礙標(biāo)準(zhǔn)和精神衛(wèi)生福利服務(wù)的專業(yè)要求，要在硬件設(shè)施上體現(xiàn)先進(jìn)服務(wù)理念。三是要管控好建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)。要在建設(shè)過(guò)程中高度重視施工安全及其他風(fēng)險(xiǎn)，做好應(yīng)急預(yù)案和防控工作，保證建設(shè)項(xiàng)目零事故、不出事。尤其是改擴(kuò)建項(xiàng)目，要處理好建設(shè)施工和服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)之間的矛盾，盡量減少相互影響、相互干擾。 

    第三、全面評(píng)估工作成果，把好項(xiàng)目驗(yàn)收關(guān)。各項(xiàng)目單位要在提請(qǐng)竣工驗(yàn)收前，對(duì)照《項(xiàng)目管理辦法》及項(xiàng)目組織實(shí)施要求，做好自查自評(píng)。各省級(jí)民政部門和財(cái)政部門，要在項(xiàng)目驗(yàn)收中把握好四個(gè)原則。一是時(shí)間原則。要及時(shí)安排驗(yàn)收并向民政部、財(cái)政部上報(bào)驗(yàn)收結(jié)果。驗(yàn)收時(shí)間不得晚于資金下達(dá)后三年。二是實(shí)地驗(yàn)收原則。除審核項(xiàng)目材料外，各省級(jí)民政部門和財(cái)政部門還應(yīng)組織人員進(jìn)行實(shí)地驗(yàn)收。三是質(zhì)量原則。項(xiàng)目要有相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，建筑質(zhì)量符合國(guó)家要求，建筑設(shè)計(jì)符合精神病人福利機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，便于運(yùn)營(yíng)服務(wù)。四是客觀原則。要實(shí)事求是評(píng)價(jià)項(xiàng)目建設(shè)情況，不護(hù)短、不遮丑，對(duì)嚴(yán)重違反《項(xiàng)目管理辦法》和相關(guān)組織實(shí)施要求的，必須責(zé)令整改。

    示范：

    “排頭兵”和“試驗(yàn)田”

    為充分發(fā)揮好項(xiàng)目的示范促進(jìn)作用，竇玉沛要求，要以實(shí)施此次中央專項(xiàng)彩票公益金支持項(xiàng)目為契機(jī)，進(jìn)一步研究制定本區(qū)域精神病人福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局，爭(zhēng)取到2020年，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)地級(jí)市建有1所精神病人福利機(jī)構(gòu)，基本滿足特殊困難精神病人的集中服務(wù)需要，逐步健全精神衛(wèi)生福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

    項(xiàng)目建成后，省級(jí)民政部門及項(xiàng)目單位要立即研究機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能拓展問(wèn)題，使其成為創(chuàng)新發(fā)展精神衛(wèi)生福利服務(wù)的“排頭兵”和“試驗(yàn)田”。一是要在提高醫(yī)療護(hù)理能力方面下功夫。有條件的機(jī)構(gòu)，可以探索“大專科、小綜合”發(fā)展模式，開設(shè)老年癡呆、兒童腦癱、自閉癥治療等特殊科室，積極參與老年人、殘疾人、兒童福利服務(wù)。二是要在全面康復(fù)和社會(huì)工作服務(wù)方面下功夫。要改變簡(jiǎn)單供養(yǎng)為主的服務(wù)模式，通過(guò)全面康復(fù)和社會(huì)工作服務(wù)，不斷增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象自理能力和身心健康，促進(jìn)其回歸社會(huì)。三是要在服務(wù)范圍拓展方面下功夫。精神病人福利機(jī)構(gòu)在做好入住對(duì)象服務(wù)工作的同時(shí)，也要積極發(fā)揮人才技術(shù)優(yōu)勢(shì)和骨干作用，推動(dòng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)和社區(qū)康復(fù)體系建設(shè)，使其成為所在地區(qū)特殊困難精神病人福利服務(wù)的指導(dǎo)中心、支援中心和實(shí)訓(xùn)基地。 

    （王勇）