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中華骨髓庫(kù)累計(jì)為臨床捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞4180余例
干細(xì)胞捐獻(xiàn)者手術(shù)前“脫逃”之后?

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封面報(bào)道

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公益第一訪談

新聞內(nèi)容
2014年05月13日 星期二上一期下一期
據(jù)統(tǒng)計(jì)20%捐獻(xiàn)志愿者因壓力反悔
干細(xì)胞捐獻(xiàn)者手術(shù)前“脫逃”之后?

    5月7日河南省委省直機(jī)關(guān)工委開(kāi)展省直機(jī)關(guān)公務(wù)員無(wú)償獻(xiàn)血及造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)活動(dòng),共有80多家單位的2100余名公務(wù)員報(bào)名捐獻(xiàn)

    據(jù)統(tǒng)計(jì),目前中華骨髓庫(kù)入庫(kù)志愿捐獻(xiàn)者已經(jīng)有183萬(wàn)人,但其中仍會(huì)有大約20%的志愿者會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楦鞣N壓力反悔而流失的情況。

    14歲的小韓目前正躺在上海瑞金醫(yī)院移植科的病床上。飽受淋巴瘤病痛折磨的他,正在等待一名湖南的志愿者給他輸送“救命”的骨髓。3天前小韓本該進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù),不過(guò)手術(shù)卻因?yàn)橹驹刚叩姆椿诰o急取消。

    更讓人揪心的是,為了術(shù)前的準(zhǔn)備,小韓進(jìn)行了兩天的大劑量化療,體內(nèi)免疫系統(tǒng)已經(jīng)被全部破壞,如果錯(cuò)過(guò)治療,隨時(shí)都會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。目前上海瑞金醫(yī)院已經(jīng)啟動(dòng)了患者父親的半相合應(yīng)急預(yù)案,也就是說(shuō)由小韓的爸爸提供造血干細(xì)胞。但是父親提供的“救命”骨髓只有一半左右的機(jī)會(huì)能夠在小韓的體內(nèi)正常生長(zhǎng),手術(shù)效果還需要進(jìn)一步觀察。

    在公眾的眼中,需要接受“骨髓移植”的患者,情況一定是相當(dāng)危急緊迫的,怎么會(huì)出現(xiàn)了急剎車呢?

    驚喜落空

    事情還得從去年5月份說(shuō)起。當(dāng)時(shí),小韓被查出患有T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤,急需干細(xì)胞移植,手術(shù)的關(guān)鍵就是要找到與他干細(xì)胞相匹配的人。

    今年4月,小韓的父母終于盼來(lái)一個(gè)好消息,那就是通過(guò)中華骨髓庫(kù)的幫助,找到了與他相匹配的干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。小韓的媽媽宋女士說(shuō),他們被告知,對(duì)方是一個(gè)22歲的湖南小伙子。宋女士對(duì)記者復(fù)述當(dāng)時(shí)的情況:“說(shuō)我們找到一個(gè)是92年的,是一個(gè)男孩子,全相合的十個(gè)點(diǎn),十個(gè)點(diǎn)做移植是最好的,等于說(shuō)他這個(gè)概率是幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)分之一?!?/p>

    配對(duì)成功,志愿者也同意捐贈(zèng),于是醫(yī)院立刻著手準(zhǔn)備,體檢、化療這一切都進(jìn)展得十分順利。做完一系列的手術(shù)準(zhǔn)備之后,小韓的移植手術(shù)定在了5月8日進(jìn)行。正當(dāng)全家人正興奮地準(zhǔn)備迎接小韓的新生時(shí),一個(gè)消息傳來(lái)了:志愿者突然反悔。

    5月7日,小韓的家人來(lái)到長(zhǎng)沙,希望能找到這名志愿者。中華骨髓庫(kù)湖南分庫(kù)管理中心主任何一平在接受中央臺(tái)記者采訪時(shí)也表示,按照規(guī)定,志愿者的姓名和身份信息需要嚴(yán)格保密,不能與患者家屬直接見(jiàn)面。而與此同時(shí),骨髓庫(kù)的相關(guān)工作人員已經(jīng)多次上門(mén)與其溝通,但是由于捐獻(xiàn)者的家長(zhǎng)堅(jiān)決反對(duì),捐獻(xiàn)者也無(wú)奈改變了主意。

    何一平說(shuō):“他岳父岳母家以悔婚為要挾,自己的爸爸媽媽在我的辦公室,第一句話就是說(shuō),我兒子沒(méi)犯法,我也同情對(duì)方的父母。這樣好不好,你們抽我的,你們讓我去捐,我兒子一滴血都不能捐。而且我們不是沒(méi)愛(ài)心,我們?cè)?jīng)救助過(guò)困難家庭,捐錢(qián)啊、捐物啊,我們都捐。但是兒子的血不能捐,我去捐。他兒子也跟我們說(shuō)了,跟他家里鬧翻過(guò)幾次。他最后還是說(shuō),兩個(gè)家庭,我始終還是以保護(hù)我的家庭的情況下,只能是請(qǐng)他再去找別人。”

    捐獻(xiàn)者該如何面對(duì)壓力

    據(jù)了解,目前,中華骨髓庫(kù)入庫(kù)志愿捐獻(xiàn)者已經(jīng)有183萬(wàn)人,但其中仍會(huì)有大約20%的志愿者會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楦鞣N壓力反悔而流失的情況。在采訪當(dāng)中,記者了解到,影響捐獻(xiàn)者決定的最大因素,是捐獻(xiàn)骨髓后會(huì)否影響自身健康。那么,造血干細(xì)胞移植究竟會(huì)不會(huì)影響捐獻(xiàn)者的健康?人們?cè)撛趺礃觼?lái)看待這種“骨髓移植”?

    在中南大學(xué)湘雅附三醫(yī)院血液科,一位醫(yī)師告訴記者,很多人認(rèn)為骨髓是被醫(yī)生用器械從脊骨中直接抽取。事實(shí)上,移植的是骨髓中的造血干細(xì)胞。從多年的臨床觀察,采集外周造血干細(xì)胞對(duì)健康的捐獻(xiàn)者來(lái)說(shuō)是沒(méi)有損傷的,而在捐獻(xiàn)之前要服用的叫做動(dòng)員劑的這種藥物對(duì)人體健康的副作用也不大。這位醫(yī)師在接受采訪時(shí)說(shuō):“休息一兩天之后就可以恢復(fù)工作,體力上完全恢復(fù)因人而異,看他自己的體質(zhì),但一般來(lái)說(shuō)休息個(gè)一兩周之后應(yīng)該問(wèn)題不大?!?/p>

    何一平說(shuō),志愿者報(bào)名的時(shí)候都是抱著美好的愿望來(lái)自愿地救助他人,但是隨著等待配對(duì)的時(shí)間往后推移,往往會(huì)遇到一些客觀的因素導(dǎo)致志愿者中途反悔。對(duì)于骨髓庫(kù)工作人員來(lái)說(shuō),碰到這樣的情況并不是第一次。一位工作人員告訴記者:“從我們?nèi)说乐髁x的角度,我們的愿望是幫助一個(gè)家庭,但是如果對(duì)另外一個(gè)家庭造成更多的次生傷害的時(shí)候,我們可能還是要謹(jǐn)慎地對(duì)待或者理性地對(duì)待。我們也在建議這個(gè)孩子,因?yàn)樽詈笠淮嗡椿?、不捐的時(shí)候,他在電話中大哭,自責(zé)。最后我們見(jiàn)他面的時(shí)候,也是滿含著眼淚,雙手合一,讓我們向?qū)Ψ降狼福蚕蛭覀兊狼?,幾乎?0度的鞠躬?!?/p>

    記者聯(lián)系了在2003年曾經(jīng)成功做過(guò)骨髓移植的捐獻(xiàn)者楊曦,他說(shuō),骨髓移植并沒(méi)有給自己的健康造成影響,同時(shí)他認(rèn)為,不應(yīng)該苛責(zé)這位捐獻(xiàn)者,因?yàn)楣撬枰浦仓驹刚哂袝r(shí)候面臨的壓力是其他人難以理解的。

    楊曦說(shuō):“捐獻(xiàn)者本身是出于善意的做好事的心愿來(lái)的。他任何時(shí)候作出決定有可能都是有理由的,當(dāng)然那個(gè)理由有可能不一定能被外人所理解、所接受。所以我特別希望把這個(gè)壓力更多地放在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)身上,醫(yī)生應(yīng)該幫助患者做出一個(gè)萬(wàn)全的決定。比如說(shuō)他在找這種無(wú)關(guān)供者的時(shí)候,他會(huì)有一些方法去做一些應(yīng)急性的補(bǔ)救措施,他既然用無(wú)關(guān)供者的,就是沒(méi)有血緣關(guān)系的造血干細(xì)胞,他就應(yīng)該作出應(yīng)對(duì)一切可能性的準(zhǔn)備,而不是把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)完全放在捐獻(xiàn)者的身上,我覺(jué)得捐獻(xiàn)者有可能承擔(dān)不了這么大的壓力?!?/p>

    (據(jù)中國(guó)之聲·新聞縱橫)

    鏈接

    造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)步驟:

    1、患者到中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)中檢索,初配成功后,通知初配成功的志愿者進(jìn)行身體檢查、并做高分辨。高分辨結(jié)果相合,則進(jìn)入下面的環(huán)節(jié),如果不合,則不能捐獻(xiàn)了。

    2、高分辨相合以后,根據(jù)患者的日程安排,在采集日前五天進(jìn)入醫(yī)院,簡(jiǎn)單體檢,在四天內(nèi),每天靜脈注射一針動(dòng)員劑。即第0天入院,第1~4天注射動(dòng)員劑,第5天采集。

    3、采集方法及過(guò)程:現(xiàn)代造血干細(xì)胞移植法采用從外周血中采集造血干細(xì)胞。用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動(dòng)員到外周血中,從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集全血,通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞,同時(shí),將其它血液成份回輸捐獻(xiàn)者體內(nèi)。

    由于整個(gè)采集過(guò)程是在一個(gè)封閉和符合醫(yī)療安全要求的環(huán)境中進(jìn)行,因此是極為安全的。在采集完成后,一些輕微疼痛感和不適將會(huì)很快消失。至今沒(méi)有因采集外周血造干細(xì)胞引起對(duì)捐獻(xiàn)者傷害的報(bào)道。

    4、采集總共大約10克的造血干細(xì)胞。含部分血液成分,一般是50~100毫升,比一次獻(xiàn)全血的血量還少。而且人體對(duì)造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。正常情況下,人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝,進(jìn)行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復(fù)。失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周內(nèi),血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來(lái)水平。因此,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響健康。