從今年1月份開始，山東萊蕪市鋼城區(qū)的5家敬老院已經(jīng)全部交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管。改變原來的運作方式之后這幾個月，敬老院的老人表示，每天都能享受到健康服務，很滿意。

    敬老院原隸屬于民政局，改由衛(wèi)生院托管，可以說是萊蕪市實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一個大膽創(chuàng)新的舉措。鋼城區(qū)下轄5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一家敬老院，由民政部門進行資金撥付和管理。敬老院里的孤寡老人平均年齡在65歲以上，雖然吃穿不成問題，但醫(yī)療服務保障不到位普遍存在。鋼城區(qū)經(jīng)過多次調(diào)研，決定將敬老院的日常管理交由鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管，由鎮(zhèn)政府與衛(wèi)生院簽訂委托管理協(xié)議，而敬老院原來的機構(gòu)法人、固定資產(chǎn)隸屬關(guān)系、撥款渠道等維持原狀。

    其中，艾山街道衛(wèi)生院為接管的敬老院設立了衛(wèi)生室，安排1名大夫、1名護士和1名副院長到敬老院上班。他們?yōu)槊课焕先私ㄆ鹆私】禉n案，實行分級護理，對老人的日常飲食、衛(wèi)生等情況進行了健康管理，并提供定期體檢、心理咨詢，盡力消除老人們的孤獨感。

    鋼城區(qū)衛(wèi)生局局長張其超表示，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式尚有需要解決的問題，在老人的大病醫(yī)療等方面還需要加大投入。

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，除了將養(yǎng)老機構(gòu)托管給醫(yī)療機構(gòu)，還可以在養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療部門。3月25日，國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生計生老齡工作領(lǐng)導小組第一次全體成員會議在京召開。國家衛(wèi)生計生委副主任王培安在會上強調(diào)，2014年，衛(wèi)生計生老齡工作包括鼓勵設立老年病醫(yī)院，在有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設老年科，并支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)。

    王培安指出，2014年，國家衛(wèi)生計生委將制定出臺《關(guān)于加強老年健康工作的意見》，并做好加強服務網(wǎng)絡建設，為老年人就醫(yī)提供便利和優(yōu)先優(yōu)惠，開展老年人健康管理和疾病防控工作，加快做好老年護理工作，鞏固完善新農(nóng)合制度5項重點工作。衛(wèi)生計生系統(tǒng)所承擔的老年疾病預防與保健、疾病診治與康復、長期照護與臨終關(guān)懷以及制定醫(yī)療保障、家庭照護支持政策等任務都是老年健康支持體系中的核心內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2014年，衛(wèi)生計生老齡工作包括鼓勵設立老年病醫(yī)院，在有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設老年科，支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過完善掛號、診療系統(tǒng)管理，開設專用窗口或快速通道、提供導醫(yī)服務等方式，為老年人特別是高齡、重病、失能老年人掛號、就診、轉(zhuǎn)診、綜合診療提供便利條件。

    王培安強調(diào)，要擴大老年人健康管理服務覆蓋范圍，提高補助標準，提升服務質(zhì)量。逐步擴大新農(nóng)合制度保障范圍，支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)申請納入新農(nóng)合定點范圍。研究制訂老年人家庭保健和照護工作指南，在有條件的地區(qū)開展計劃生育家庭養(yǎng)老照護試點工作。

    據(jù)介紹，2013年，我國60歲及以上人口已達2.02億，占總?cè)丝诘?4.9%。專家預測，今后我國老齡化形勢將進一步加劇，到2050年，每3個人中就有1名60歲及以上老年人。當前，我國60歲及以上老人的余壽中有2/3的時間處于“帶病生存”狀態(tài)，全國有超過3600萬的失能和部分失能老人，到2015年，這一數(shù)字將達4000萬。根據(jù)世界銀行預測，到2030年，人口老齡化可能使中國慢性病負擔增加40%。為積極應對人口老齡化，做好相關(guān)老齡工作，國家衛(wèi)生計生委日前成立衛(wèi)生計生老齡工作領(lǐng)導小組，涉及國家衛(wèi)生計生委15個司局業(yè)務職責。

    公益時報記者 王會賢