類別：扶貧

    發(fā)起時間：2005年

    開展地區(qū)：尼泊爾

    所服務(wù)群體：邊遠社區(qū)人口

    網(wǎng)址：nyayahealth.org

    籌款方式：個人捐款和基金會資助

    Nyaya Health是一家在尼泊爾貧困鄉(xiāng)村提供醫(yī)療服務(wù)的團體。他們開發(fā)了一種低廉的、基于社區(qū)的醫(yī)療系統(tǒng)，并與尼泊爾政府直接合作來執(zhí)行該系統(tǒng)。

    他們的執(zhí)行總裁希望能夠把這一模式推廣到整個國家。在他們所工作的地區(qū)，Nyaya成為了當?shù)刈畲蟮墓椭鳎?8%的當?shù)貑T工都是尼泊爾人。

    Nyay Health的創(chuàng)新在于創(chuàng)造了一個模式來解決邊遠社區(qū)在享有醫(yī)療服務(wù)上與先進社區(qū)的差距，這些邊遠社區(qū)由于處于市場邊緣而難以得到優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

    此前，靠市場來解決醫(yī)療問題一直飽受詬病，原因是它在健康醫(yī)療和世界上最貧窮的群體之間留存下了難以跨越的鴻溝。而單純的政府模式又不能夠?qū)①Y金供應(yīng)和服務(wù)供應(yīng)相結(jié)合。垂直性的投入大幅度增長旨在解決專門性的疾病，并沒有建立起廣泛性的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。這些都能夠產(chǎn)生疾病的全部負擔對貧困人口的不良影響。 

    Nyaya醫(yī)療系統(tǒng)正是規(guī)避了上述問題。它建立了一個創(chuàng)新的公私伙伴關(guān)系模式，該模式貫穿政府衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的各個層次，包括醫(yī)院、診所和社區(qū)衛(wèi)生工作者等等，并緊密結(jié)合國家性的醫(yī)療計劃，從而最大程度地排除了在醫(yī)療服務(wù)傳遞到邊遠社區(qū)過程中有可能存在的漏洞。 

    該模式充分利用現(xiàn)有的政府基礎(chǔ)設(shè)施以降低成本，并且憑借雇用當?shù)氐膯T工這一特性而保證了項目的持久性。機構(gòu)的創(chuàng)始人認為：雇用和培訓當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)提供者和非臨床的醫(yī)療服務(wù)者是建立長期性的基礎(chǔ)。

    該機構(gòu)百分百的投資定向到尼泊爾，這也是其獲得尼泊爾政府信任和支持的主要原因。機構(gòu)的工作建立在現(xiàn)有的政府基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)上，并主要靠吸引政府投資來持續(xù)運行。

    在具體執(zhí)行上，Nyaya Health也特別注重透明，該機構(gòu)所有的財政、數(shù)據(jù)、草案都是完全公開的，人們可以隨時了解機構(gòu)的運轉(zhuǎn)情況。同時，機構(gòu)還為政府管理系統(tǒng)設(shè)計了透明化工具。

    Nyaya Health始建于2005年，它的第一個項目是在尼泊爾首都加德滿都，一個以社區(qū)為基礎(chǔ)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療計劃。在接下來的一年Nyaya Health專注于流行病學研究，與尼泊爾地方政府和中央政府進行談判，建立供應(yīng)鏈并籌集資金。2009年9月，設(shè)立了一個新的死亡率審查方案。在Bayalpata醫(yī)院發(fā)生的每一個死亡病例是由尼泊爾團隊和國際團隊共同進行審查，鑒定報告通過Web社區(qū)向公眾公布以供監(jiān)督。2010年，聯(lián)合尼泊爾女性醫(yī)療志愿者計劃，醫(yī)院革新并擴大了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者計劃。這一協(xié)定達成后，Nyaya Health將為執(zhí)行特定任務(wù)支付女性志愿者酬勞，從而提高了婦女的地位，并建立了問責機制。

    （張木蘭）