上海：健全體制機(jī)制

    2012年上海市衛(wèi)生局推出推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)。衛(wèi)生局提出，每個(gè)醫(yī)院都要設(shè)立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門(mén)，必須要有專(zhuān)門(mén)的人，社工的比例和床位的比例都有很明確的規(guī)定。

    自此，上海所有的優(yōu)秀社工畢業(yè)生進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，歸屬什么部門(mén)都有明確的規(guī)定，現(xiàn)在大部分歸入行政管理部門(mén)。衛(wèi)生局組織培訓(xùn)，培訓(xùn)完以后納入醫(yī)院的考評(píng)體系，如果考試合格，還頒發(fā)緊缺人才證書(shū)。

    整個(gè)上海的氛圍是很不錯(cuò)的。首先是重視。民政局、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)院都很重視，而且非常尊重他的專(zhuān)業(yè)性。其次是機(jī)構(gòu)的寬容。社工在醫(yī)院里，醫(yī)生護(hù)士非常配合，整個(gè)團(tuán)隊(duì)幫他一起做，社工能夠融入體系。當(dāng)然也要以醫(yī)院的問(wèn)題為導(dǎo)向，以需求引導(dǎo)為本。再次是建立晉升通道，外面考的社工方面的證醫(yī)院承認(rèn)，在外面考的一個(gè)中極職稱(chēng)，就給升一個(gè)中級(jí)職稱(chēng)。

    李嘉誠(chéng)基金會(huì)：治療團(tuán)隊(duì)核心

    死亡質(zhì)量是醫(yī)務(wù)社工大有作為的領(lǐng)域。

    癌癥中末期需要開(kāi)展寧養(yǎng)療護(hù)，或者叫臨終關(guān)懷。我們用團(tuán)隊(duì)工作的方法，重點(diǎn)是要提高他們的生活質(zhì)量。

    在國(guó)際上來(lái)講，紓緩治療的團(tuán)隊(duì)里都把社會(huì)工作者作為核心人員。社會(huì)工作者要扮演很多不同的角色，還要做資源協(xié)調(diào)，在團(tuán)隊(duì)中扮演支持者和政策推動(dòng)者等等。要具備社會(huì)工作、醫(yī)療社會(huì)工作、紓緩治療與臨終關(guān)懷這三個(gè)功能，才能滿(mǎn)足這個(gè)崗位的要求。

    在第二個(gè)五年，我們要建立一套完善適用的寧養(yǎng)社會(huì)工作的培訓(xùn)體系，推動(dòng)目前寧養(yǎng)社工服務(wù)在社會(huì)各界得到廣泛的認(rèn)可。我們希望能夠成立一些專(zhuān)業(yè)團(tuán)體，促進(jìn)其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)的合作。

    山東省立醫(yī)院：社工加義工

    以醫(yī)療救助項(xiàng)目為切入點(diǎn)開(kāi)展社工活動(dòng)，社工來(lái)源包括實(shí)習(xí)社工、購(gòu)買(mǎi)的社工以及愛(ài)心企業(yè)贊助的社工。在社工的帶領(lǐng)下，充分發(fā)揮了志愿者的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

    志愿者大部分是醫(yī)院退休的職工，如何讓他們幫忙而不添亂呢？由社工定期進(jìn)行培訓(xùn)，并且科學(xué)合理地設(shè)置志愿者崗位，明確職責(zé)。到目前為止，該院注冊(cè)志愿者已經(jīng)有3150人，設(shè)置的志愿者崗位35個(gè)，支援服務(wù)隊(duì)30個(gè)。在多項(xiàng)醫(yī)療救助當(dāng)中，志愿者都走在了前列。

    醫(yī)療救助是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的主要內(nèi)容，來(lái)自臨床的實(shí)踐證明，醫(yī)療救助是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的一個(gè)突破口，也是解決貧困病人首要的需求。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作又是醫(yī)療救助利益最大化的一個(gè)保障。這是一個(gè)創(chuàng)新的服務(wù)模式，將架起醫(yī)患之間的橋梁，反過(guò)來(lái)推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作和志愿者工作的發(fā)展。

    河南胸科醫(yī)院：多領(lǐng)域服務(wù)

    醫(yī)院社會(huì)工作部的工作內(nèi)容，涵蓋了幾個(gè)大的方面，包括：第一，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)?；谙刃牟『Y查的需求，建立了一個(gè)廣泛的醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。第二，醫(yī)務(wù)人員面臨著巨大的心理壓力，尤其是小兒心臟外科。醫(yī)務(wù)社工深入到病區(qū)，疏導(dǎo)他們焦慮的情緒。第三，費(fèi)用監(jiān)控。出院結(jié)算，是由醫(yī)務(wù)社工全程陪同的過(guò)程。第四，社區(qū)服務(wù)。每周一次社區(qū)巡診，對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展健康教育講座，走訪(fǎng)獨(dú)居老人家庭，對(duì)社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

    成都：多主體開(kāi)展工作

    成都市社工協(xié)會(huì)在2013年推出了地震傷員的社工服務(wù)項(xiàng)目。采用社工加志愿者的模式，提供專(zhuān)業(yè)保障。前期進(jìn)行了心理干預(yù)的培訓(xùn)，為社工和志愿者進(jìn)行了培訓(xùn)。為7名傷員提供了專(zhuān)業(yè)社工服務(wù)，以專(zhuān)業(yè)理念引導(dǎo)傷員與家屬之間資助及互助，同時(shí)鏈接社會(huì)資源助力傷員康復(fù)，并且有專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)持續(xù)跟蹤服務(wù)。

    成都市慈善總會(huì)委托成都社區(qū)服務(wù)中心，在成都戒毒所開(kāi)展了社工服務(wù)。工作重點(diǎn)放在三個(gè)階段，第一階段針對(duì)戒毒人員家庭狀況的評(píng)估，了解戒毒人員家庭是否有老人和兒童需要給予幫助。第二階段是入駐單位，第三階段是返回社區(qū)的跟進(jìn)。

    慈善事業(yè)發(fā)展辦公室的發(fā)展重點(diǎn)是慈善進(jìn)醫(yī)院，把慈善和醫(yī)院聯(lián)系起來(lái)，具體做法包括建立共同的志愿者服務(wù)站。

    今年春節(jié)以后，成都市文明辦、成都市慈善事業(yè)辦公室、成都市社會(huì)工作協(xié)會(huì)、成都公益組織服務(wù)園等將舉辦醫(yī)療救助與醫(yī)院合作研討會(huì)，邀請(qǐng)醫(yī)院一起探討，怎么運(yùn)用更多的社會(huì)資源，把醫(yī)療救助做好，支持醫(yī)院社工專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

    （以上案例整理自“2014全國(guó)醫(yī)療救助與社會(huì)工作研討會(huì)”代表發(fā)言實(shí)錄）