神華愛心行動的探索創(chuàng)新

    社會功能創(chuàng)新點，在于將醫(yī)療救助與社會救助有效結(jié)合，擴展了“神華愛心行動”項目的社會效益。醫(yī)療社會工作項目的實施，擴展延伸了神華集團醫(yī)療救助項目的社會功能，使針對白血病兒童的社會救助由點到面，由醫(yī)療救助層面擴展延伸到社會救助層面，使項目的社會效益由“拯救生命”進一步擴展到“拯救生命、理解生命的意義、給患兒與家庭以深厚的人性關(guān)懷、使所有人都能更有尊嚴地面對生存和死亡”。

    制度功能創(chuàng)新點在于將民間慈善力量與社會工作專業(yè)力量有效結(jié)合，推動國家社會救助體制改革創(chuàng)新?！吧袢A愛心行動”項目作為民間慈善事業(yè)，對兒童先天性心臟病、兒童白血病患者及家庭起到了切實有效的救助作用。在當前社會保險、社會救助、社會保障制度不夠健全完善的情況下，對于整合鏈接社會救助資源，發(fā)動有關(guān)社會力量積極參與對“兩病兒童”的社會救助，項目的立項、實施、評估和推進，將民間慈善力量與社會工作專業(yè)力量有效結(jié)合，探討了社會救助領(lǐng)域社會資源救助的有效形式，也為今后專業(yè)社會工作者尋求社會慈善事業(yè)的資助支持開辟了一條可行的道路。

    另外，專業(yè)意義創(chuàng)新點在于深入探討了白血病兒童及家庭醫(yī)療社會工作介入途徑及方法，推動社會工作朝向更加專業(yè)化制度化方向發(fā)展，確定了醫(yī)療社會工作的“板塊服務(wù)”介入模式。

    尚存在工作難點

    醫(yī)務(wù)社工的工作難點來自于醫(yī)院和服務(wù)對象雙方面。從整體情況看，當前社會對醫(yī)療社工的了解及認同度不高，影響社工工作的積極性。醫(yī)院工作環(huán)境特殊，醫(yī)療社工介入難度也較大。

    對于醫(yī)院、醫(yī)生、護士來說，如果醫(yī)療社工不懂醫(yī)學(xué)知識，不能站在醫(yī)院的立場上幫助醫(yī)生護士化解醫(yī)患糾紛、不能提高醫(yī)院方面的病人滿意度指標，那么，醫(yī)療社工的工作就是可有可無的，甚至他們會認為“有了這些人反倒是添亂了”。

    醫(yī)療社會工作的難點之二，在于工作者面對的服務(wù)對象極為特殊。患者及家庭在疾病折磨下，往往會充滿了孤獨無助、悲傷絕望、憤世嫉俗等復(fù)雜情緒，對醫(yī)療社工的工作往往在經(jīng)濟救助方面要求過高。用一些兒童白血病兒家長的話來說，他們最缺的就是錢，如果醫(yī)療社工不能幫助他們籌到更多的錢，那么在患兒家長看來，醫(yī)療社工做再多其他的工作對他們來說似乎都是無意義的。這情況無形中加大了醫(yī)療社會工作者的工作難度。

    醫(yī)療社會工作的難點之三，在于醫(yī)務(wù)社工面對的各種社會矛盾比較特殊。醫(yī)患矛盾、患患矛盾、醫(yī)護矛盾等重疊交叉的矛盾關(guān)系加大工作難度，矛盾各方往往會因?qū)戎^程、救助方案的不同認知而相互不滿、埋怨，甚至是相互指責。醫(yī)療社工在介入過程時，有時會因?qū)︶t(yī)院人際關(guān)系及矛盾關(guān)系的不了解而無意中陷入被動，或者會無形中陷入兩難境地。

    另外，醫(yī)療社會工作者方法欠缺，人員素質(zhì)亟待提高。當前的醫(yī)療社會工作還缺少本土化的工作經(jīng)驗，只能靠自己一步步摸索。社會工作是科學(xué)性、專業(yè)性、操作性很強的專業(yè)，要求從業(yè)人員具備專門性的專業(yè)理論知識、專業(yè)技能和價值觀。從當前我國醫(yī)療社會工作者人才隊伍的建設(shè)狀況看，目前還很缺少高素質(zhì)比較全面的專業(yè)素質(zhì)人才。醫(yī)療社會工作者人才隊伍建設(shè)工作也尚未引起足夠的重視。

    政策建議和思索

    2006年10月黨的十六屆六中全會以來，黨和國家一系列重要文件都對社會工作人才隊伍建設(shè)的重要性、迫切性進行了詳盡闡述，提出了明確要求。

    醫(yī)療及社會有關(guān)領(lǐng)域迫切需要社會工作專業(yè)人才的介入。以白血病兒童及家長的情況為例，我國目前至少有400萬白血病患者，每年新增約4萬名白血病患者，其中50%是兒童。這是一個巨大的特殊人口群體。由于兒童白血病、先心病導(dǎo)致的各種家庭、社會、醫(yī)療、慈善救助、社會救助、心理及法律援助等方面的問題日益增多，迫切要求有專業(yè)的醫(yī)療社會工作者面向這些困難兒童及家庭開展心理疏導(dǎo)及社會工作，化解家庭社會矛盾，減少醫(yī)患糾紛，促進社會和諧。

    因此，也迫切希望和建議國家民政部、衛(wèi)生部等有關(guān)政府主管部委，盡快抓緊制定有關(guān)醫(yī)療社會工作職業(yè)崗位設(shè)置、資格認證、待遇報酬、激勵機制等方面的頂層制度設(shè)計，出臺有關(guān)政策文件，推進醫(yī)療社會工作者職業(yè)崗位的設(shè)置工作，推動國家在醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的社會公共服務(wù)。

    “神華愛心行動”首師大-301白血病兒童及家庭醫(yī)療醫(yī)院醫(yī)療社會工作介入項目，帶來了慈善救助方式的三大轉(zhuǎn)變：慈善救助方式由慈善機構(gòu)提供單一形式的經(jīng)濟救助，向提供經(jīng)濟、醫(yī)療、社會等多樣化救助形式轉(zhuǎn)變；由單純經(jīng)濟救助形式，向經(jīng)濟救助與社會救助并舉方向轉(zhuǎn)變；由慈善機構(gòu)直接提供救助資源，向慈善機構(gòu)向有專業(yè)資質(zhì)的正規(guī)社會工作機構(gòu)提供項目經(jīng)費，購買專業(yè)社工及社會志愿者的專業(yè)服務(wù)，間接提供社會救助資源轉(zhuǎn)化。

    慈善機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)機會及平臺，由“慈善搭臺,專業(yè)唱戲”新的社會慈善活動形式。建議今后進一步加強鼓勵慈善創(chuàng)新的力度，鼓勵慈善救助機構(gòu)以項目購買及崗位購買的方式，加強與專業(yè)社會工作機構(gòu)的“深度合作”，探索慈善救助與社會救助緊密銜接的有效途徑，不斷拓展社會慈善救助的社會影響力度，推動慈善救助與社會工作專業(yè)體系的強強聯(lián)合，推進社會慈善事業(yè)向更加縱深健康方向發(fā)展。

    最后，專業(yè)社會工作者協(xié)會必須勇于承擔本土化社會工作向更加科學(xué)化、專業(yè)化、職業(yè)化方向發(fā)展的歷史責任。

    （本文節(jié)選自神華公益基金會與中國社工協(xié)會課題組研究報告）