在硝煙彌漫的戰(zhàn)場(chǎng)、在醫(yī)療條件極為不發(fā)達(dá)的地區(qū)，無數(shù)地球同胞飽受傷病折磨。擁有平靜生活的我們，幾乎無法想象炮火的侵襲為人間帶來了怎樣致命的苦難。我們或許在電視上看見過負(fù)傷者被送到手術(shù)室的鏡頭，但更多的是許多生命在掙扎中消失殆盡，根本沒有任何獲取醫(yī)療的機(jī)會(huì)。在這樣極不穩(wěn)定的局勢(shì)中，一個(gè)獨(dú)立與政治之外、秉持人道救援理念的國(guó)際公益組織——無國(guó)界醫(yī)生，擔(dān)當(dāng)起了國(guó)際救援的使命。

    1971年在巴黎成立的無國(guó)界醫(yī)生組織（Médecins Sans Frontières, MSF），是一個(gè)由各國(guó)專業(yè)醫(yī)學(xué)人員組成的國(guó)際性志愿者組織，也是全球最大的獨(dú)立人道醫(yī)療救援組織。在最危險(xiǎn)、最有需要的地方踐行人道理念、實(shí)現(xiàn)公益價(jià)值，是這個(gè)組織帶給世界的全球性禮物。《公益時(shí)報(bào)》記者本期特別連線無國(guó)界醫(yī)生中國(guó)事務(wù)聯(lián)絡(luò)經(jīng)理黃潔心女士，與讀者共享“無國(guó)界醫(yī)生”的公益故事。

    《公益時(shí)報(bào)》：你在剛果（金）和緬甸等戰(zhàn)亂地區(qū)有著豐富的救援經(jīng)驗(yàn)。在這些地方從事救援工作的體會(huì)能與我們分享嗎？

    黃潔心：在所有武裝沖突地區(qū)，傷亡最慘重的往往是平民百姓——槍傷、炮彈傷、燒傷、強(qiáng)奸，還有其他種種暴力事件。這些造成的不只是人們?nèi)怏w上的傷痛，還有看不見的心理創(chuàng)傷。當(dāng)大部分基礎(chǔ)設(shè)施，包括診所和醫(yī)院都被摧毀之際，傷者難以獲得任何醫(yī)療護(hù)理，即使是普通的小傷或疾病也能致命。更糟的是，救援人員自身的安全在沖突地區(qū)也常常受到威脅，他們也甚至成為被攻擊目標(biāo)。

    在剛果（金），有很多難民從盧旺達(dá)轉(zhuǎn)移到這個(gè)國(guó)家，他們生存的環(huán)境非常惡劣，時(shí)常受到瘧疾、麻疹等疾病的困擾以及戰(zhàn)亂帶來的性暴力傷害。

    但事實(shí)上我們所在的北基伍(North Kivu)省卻是一個(gè)擁有美好自然資源的地方。我記得我的宿舍前面有湖、后有火山，夜晚會(huì)有橘黃色的光圍繞在火山口附近，非常美。我經(jīng)常有種錯(cuò)覺，仿佛自己置身在瑞士。因?yàn)橥寥婪饰?、資源豐富，我們還經(jīng)?？吹接腥嗽诜拍痢⒎N植，還有人會(huì)在木屋里制作新鮮的奶酪。

    但可能也正是這種“美好”和“豐富”，給這片地區(qū)帶來了戰(zhàn)爭(zhēng)。為了躲避戰(zhàn)爭(zhēng)，難民們不停地逃亡，有些人可能冒險(xiǎn)回到他們住的地方種一些東西。生存在荒郊野外，很多人的免疫系統(tǒng)發(fā)生了問題。

    面對(duì)這種情況，我們的工作人員和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部合作，搭建了有急診、手術(shù)、門診功能的臨時(shí)救助點(diǎn)。因?yàn)榫戎c(diǎn)數(shù)量有限，很多病人需要走上一兩天的山路來看病，其辛苦程度不言而喻?？杉幢闳绱耍€是有生活在更惡劣環(huán)境里的病人得不到救援。于是，我們還成立了流動(dòng)醫(yī)療隊(duì)。剛果（金）有很多深山，很多難民會(huì)逃到山里，那么，醫(yī)療隊(duì)就會(huì)跟著深入到這些異常艱苦的山區(qū)。除了崎嶇山路的考驗(yàn)，醫(yī)療隊(duì)還經(jīng)常從一個(gè)武裝派系控制的地區(qū)去到另外一個(gè)武裝派系控制的地區(qū)，跨越戰(zhàn)線提供醫(yī)療。

    在有武裝沖突的地方工作，為了救援，無國(guó)界醫(yī)生必須和擁有武器的各方武裝派系進(jìn)行談判。在有些地方，還需要跟當(dāng)?shù)氐牟柯洹伴L(zhǎng)老”來溝通，這都并不是很容易。

    除了安全問題嚴(yán)重，在剛果（金）的工作強(qiáng)度非常大，因?yàn)槟抢锏娜藗儗?duì)于醫(yī)療的需求非常迫切。我們常說，只有閉上眼，我們才會(huì)看不見人們的需要。我們和當(dāng)?shù)厝艘黄鸷献鞯臅r(shí)候，幾乎每隔幾天就會(huì)親眼目睹同事的死亡，或是他們的家人遭遇難產(chǎn)和殺害的慘狀。

    在戰(zhàn)亂的異國(guó)他鄉(xiāng)，能獲得短暫心靈的安慰，就是最快樂的事情。夜晚，那里火山口的美景讓我忘卻煩惱和危險(xiǎn)。還有剛果（金）人民的樂天氣質(zhì)，也讓我深受感動(dòng)。面對(duì)戰(zhàn)亂和疾病的侵襲，以及火山爆發(fā)的危境，他們?nèi)詴?huì)講笑話、跳舞、歌唱，在非常困難的環(huán)境中享受生命。我從當(dāng)?shù)厝说纳砩峡吹搅松幕磉_(dá)和昂揚(yáng)。

    《公益時(shí)報(bào)》：作為無國(guó)界醫(yī)生這樣一個(gè)國(guó)際性的非營(yíng)利組織，是如何在這數(shù)十年中，在走過數(shù)個(gè)國(guó)家后，還能始終保持獨(dú)立、不偏不倚的公益立場(chǎng)的？ 

    黃潔心：無國(guó)界醫(yī)生嚴(yán)格遵守國(guó)際醫(yī)療守則，堅(jiān)守提供人道援助的權(quán)利，并保持中立不偏頗之立場(chǎng)。無國(guó)界醫(yī)生也要求工作人員在進(jìn)行救援行動(dòng)時(shí)不受任何阻撓，同意遵守其專業(yè)操守，并堅(jiān)持不受政治、經(jīng)濟(jì)及宗教的左右?！盁o國(guó)界醫(yī)生”的獨(dú)立性質(zhì)，對(duì)于我們的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來說是非常重要的。我們的存在并不是基于某種官方委托或國(guó)際上的委任，而是基于人道主義和全世界400多萬捐助者的委托，和3萬多名工作人員（當(dāng)中包括2500名國(guó)際救援人員）的熱心工作之上。我們要將醫(yī)療人道救援準(zhǔn)確且最大效率地傳遞給有需要之人，就需要有獨(dú)立運(yùn)作和不受惡劣環(huán)境影響的能力。

    但我們所倡導(dǎo)的“獨(dú)立”，也并非完全意義上的像一個(gè)“獨(dú)行俠”一樣我行我素。事實(shí)上，在不同的國(guó)家，我們會(huì)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門合作，但是我們也要求獨(dú)立作出評(píng)估，如果我們?cè)谀硞€(gè)地方開展項(xiàng)目，這不會(huì)是因?yàn)槿魏卧?，而是因?yàn)榇_實(shí)的醫(yī)療人道需要，我們要獨(dú)立地決定，是否開展項(xiàng)目。

    而要想評(píng)估、行動(dòng)獨(dú)立，則要財(cái)政上的獨(dú)立。我們有非常專業(yè)的體系來支持我們的世界范圍內(nèi)的籌款。在我們得到的捐助款項(xiàng)里，有89%來自私人捐款者，這個(gè)比例在國(guó)際上是比較高的。同時(shí)，我們不接受來自軍火商、鉆石商、石油商等特殊行業(yè)的捐助，這也就確保了救援行動(dòng)的“資金源頭”的獨(dú)立性和純潔性，確保救援行動(dòng)不被操控，不帶有意志的指向性。

    《公益時(shí)報(bào)》：無國(guó)界醫(yī)生這樣一個(gè)大型的全球組織，勢(shì)必需要一個(gè)非常高效的管理模式，你能簡(jiǎn)單介紹一下機(jī)構(gòu)在組織管理方面的經(jīng)驗(yàn)嗎？

    黃潔心：無國(guó)界醫(yī)生有3萬多名員工，每年約有6000人次的國(guó)際救援人員參與救援行動(dòng)，救他們來自全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，其中六成是醫(yī)護(hù)人員，四成是非醫(yī)護(hù)人員。因?yàn)榫仍欠浅Ｏ到y(tǒng)的工程，不僅要有醫(yī)護(hù)人員的存在，還要有負(fù)責(zé)建筑、人力調(diào)度、項(xiàng)目統(tǒng)籌、財(cái)務(wù)、電、通信、車輛、物資供應(yīng)等人員，這些一線人員指導(dǎo)著全球的前線工作，也會(huì)培訓(xùn)數(shù)量眾多的當(dāng)?shù)貑T工。

    我們國(guó)際協(xié)調(diào)辦公室在日內(nèi)瓦，五個(gè)行動(dòng)中心分別位于布魯塞爾、阿姆斯特丹、日內(nèi)瓦、巴塞羅那和巴黎。行動(dòng)中心負(fù)責(zé)管理和監(jiān)管全球60多個(gè)地方的救援項(xiàng)目，中心人員也會(huì)留意各地發(fā)生的天災(zāi)人禍，并在最短時(shí)間內(nèi)動(dòng)員緊急支持人員及物資協(xié)助救災(zāi)。此外，全球各地還設(shè)有辦事處，負(fù)責(zé)招募救援人員、籌款和推廣工作。

    在這些分部的組成人員里，很多都是擁有一線救援經(jīng)驗(yàn)的人，因?yàn)橹挥薪?jīng)歷過一線的救援，才能明白具體調(diào)度中的關(guān)鍵點(diǎn)。

    去到一線的救援人員從項(xiàng)目回來后，回歸自己原來的工作和生活，同時(shí)也可以加入無國(guó)界醫(yī)生的協(xié)會(huì)，從協(xié)會(huì)中選出董事會(huì)成員和主席，監(jiān)督辦事處的運(yùn)作，從年度計(jì)劃到財(cái)政預(yù)算等，確保辦公室的工作不偏離人道救援組織的初衷，遵守透明和問責(zé)的原則。

    《公益時(shí)報(bào)》：無國(guó)界醫(yī)生每年70%的籌款用在非洲地區(qū)，20%的籌款用于亞洲。而在中國(guó)，無國(guó)界醫(yī)生的救援項(xiàng)目也似乎正在減少。這些情況意味著什么？

    黃潔心：相對(duì)于非洲許多國(guó)家，亞洲的局勢(shì)是比較穩(wěn)定的，醫(yī)療人員教育水平也相對(duì)較好，管理上也比較順利。當(dāng)然這是大而化之的說法，像我所去過的緬甸，就有200多萬人的穆斯林羅興亞人群體既不受緬甸承認(rèn)，也不被鄰國(guó)孟加拉國(guó)接受，所以他們沒有公民權(quán)，所獲資源有限，200萬人中只有不足5名醫(yī)生，急需醫(yī)療人道援助。

    我相信，每一個(gè)國(guó)家都有各自的特色。對(duì)于中國(guó)而言，我們更需要適應(yīng)其巨大轉(zhuǎn)變，這個(gè)轉(zhuǎn)變其實(shí)是：中國(guó)人、中國(guó)政府、中國(guó)企業(yè)在日漸強(qiáng)大起來，公益組織在崛起，被援助的地區(qū)慢慢變成了一個(gè)提供援助的地區(qū)。很多中國(guó)企業(yè)家和愛心人士開始成長(zhǎng)，在為國(guó)內(nèi)奉獻(xiàn)的同時(shí)，立志于向外傳播愛心。

    我想，無國(guó)界醫(yī)生愿意通過經(jīng)驗(yàn)分享，讓國(guó)內(nèi)民眾對(duì)國(guó)際事務(wù)有所了解，也愿意跟政府和社會(huì)中的不同公益組織進(jìn)行溝通。這也是為什么我們從直接參與地震搜救救援，慢慢轉(zhuǎn)變成引導(dǎo)包含公益交流的互助形式，以及發(fā)掘中國(guó)的公益人才，讓他們走入更廣袤的公益天地。

    如果中國(guó)境內(nèi)有醫(yī)療人道救援的需要，無國(guó)界醫(yī)生一定會(huì)對(duì)中國(guó)有所貢獻(xiàn)。而目前或者在未來，無國(guó)界醫(yī)生也正在創(chuàng)造一個(gè)平臺(tái)，讓中國(guó)的愛心人士走出去，實(shí)現(xiàn)自己的國(guó)際公益理想。

    （本報(bào)記者 艾已晴）