■ 本報(bào)記者 王會(huì)賢

    “讓別人得到健康，也算是孩子對(duì)社會(huì)做點(diǎn)貢獻(xiàn)吧。”閆玉房這樣安慰自己。3月14日晚，山東聊城的一個(gè)普通家庭，經(jīng)歷了白發(fā)人送黑發(fā)人的離別。兒子閆森因腦血管畸形引起的突發(fā)腦溢血去世，經(jīng)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員溝通，閆玉房夫婦將兒子的腎臟、肝臟、眼角膜捐出，幫助了5個(gè)病人，而其中之一，是他患尿毒癥的姐姐。

    首例旁系親屬器官捐獻(xiàn)

    3月20日，姐姐閆淑青進(jìn)行腎移植手術(shù)后的第6天，還在監(jiān)護(hù)室的她恢復(fù)情況良好，心理也逐漸平穩(wěn)。千佛山醫(yī)院泌尿科副主任王建寧說，手術(shù)前她心里非常緊張，并且情緒化，而且父母不在身邊（回家處理弟弟的后事），醫(yī)務(wù)人員對(duì)她做了很多心理輔導(dǎo)。手術(shù)后第一天，尿量開始增多，她感覺到自己在逐漸恢復(fù)正常，可以喝水了，臉上開始浮現(xiàn)笑容。

    因?yàn)殚Z森的捐獻(xiàn)而得到救治的除了她姐姐，還有另外4名患者，分別在聊城市人民醫(yī)院、山東省眼科醫(yī)院和千佛山醫(yī)院接受肝臟、眼角膜和腎臟移植手術(shù)。

    13日晚，閆森因突發(fā)腦溢血被送往聊城市人民醫(yī)院，但已無自主呼吸，靠呼吸機(jī)維持。醫(yī)院的兼職人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員陳艷醫(yī)生找到父親閆玉房，告訴他孩子的器官可以捐獻(xiàn)出來，救治得尿毒癥的姐姐和其他人。

    14日，閆森因救治無效去世，在協(xié)調(diào)員的見證下，閆森的兩個(gè)腎臟、一個(gè)肝臟、兩個(gè)眼角膜被獲取。

    3月24日，閆淑青已經(jīng)由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)移至病房，如恢復(fù)情況良好，預(yù)計(jì)一個(gè)月內(nèi)可以出院。一直看守在側(cè)的父母，也從失去兒子的悲痛中稍有緩解。為了不影響閆淑青的恢復(fù)，院方和家里都沒有告訴她腎源來自弟弟。王建寧說，雖然她終究會(huì)知道真相，但是盡量能瞞多久就瞞多久。

    這是全國第700例器官捐獻(xiàn)，也是首例發(fā)生在旁系血親之間的器官捐獻(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國已經(jīng)登記的器官捐獻(xiàn)志愿者為18,745人，其中山東省2432余人。

    捐獻(xiàn)者親屬優(yōu)先移植

    對(duì)于此次捐獻(xiàn)的分配過程，山東省紅十字會(huì)專職協(xié)調(diào)員楊廣寧說，為鼓勵(lì)醫(yī)院進(jìn)行器官捐獻(xiàn)工作，所以誰發(fā)現(xiàn)、誰獲取、誰使用，并優(yōu)先當(dāng)?shù)厥褂?。聊城人民醫(yī)院有肝移植資質(zhì)，本次的肝臟移植在聊城進(jìn)行，同時(shí)也符合地域分配原則。此例中的特殊情況就是，捐獻(xiàn)者的姐姐在千佛山有過移植排名登記，可以優(yōu)先使用，另外，在地域原則之下，有同樣移植資質(zhì)的醫(yī)院輪流得到分配，這次輪到千佛山醫(yī)院，所以另外一個(gè)腎臟移植也在千佛山醫(yī)院進(jìn)行。眼角膜移植在聊城市沒有等待者，所以分配給省眼科醫(yī)院。  

    “沒有公平的分配，就沒有器官捐獻(xiàn)。”中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心業(yè)務(wù)部副部長(zhǎng)高新譜告訴《公益時(shí)報(bào)》記者。在衛(wèi)生部印發(fā)的《中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植核心政策》中，對(duì)器官分配的病情原則、地域原則、年齡原則、倫理原則等進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

    “器官捐獻(xiàn)者家屬可以優(yōu)先得到器官，包括其他捐獻(xiàn)者的器官。正式報(bào)名登記的器官捐獻(xiàn)志愿者也有一定的優(yōu)先權(quán)，但是這項(xiàng)條件評(píng)估時(shí)分值比較低?！备咝伦V說，“在我國，活體器官捐贈(zèng)是被嚴(yán)格管理的，公民去世后的器官捐獻(xiàn)，是器官捐獻(xiàn)唯一的可持續(xù)的道路。這部分所占比例將會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大，目前廣東地區(qū)已占到50%。”  

    而目前完成的700例捐獻(xiàn)中，還只有1/3是通過器官分配與共享系統(tǒng)完成的。高新譜介紹，在試點(diǎn)期間，受條件的限制，有的沒法登記。同時(shí)，為了照顧醫(yī)院的積極性，分配很大程度上遵循了地域原則，此后，有可能規(guī)定所有器官捐獻(xiàn)必須經(jīng)由系統(tǒng)分配。  

    此外，今年6月，全國人體器官捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)的報(bào)名登記功能即將實(shí)現(xiàn)，志愿者報(bào)名將更加方便。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員在手機(jī)終端查看志愿者信息等內(nèi)容也有望實(shí)現(xiàn)，以適應(yīng)多種緊急和突發(fā)情況。

    受贈(zèng)方也可得到救助

    在山東省器官捐獻(xiàn)新聞通報(bào)會(huì)上，千佛山醫(yī)院將3萬元救助款交給閆玉房夫婦，泌尿科醫(yī)護(hù)人員自發(fā)籌集了7700元來幫助這個(gè)家庭。山東省紅十字會(huì)的救助款項(xiàng)正在協(xié)調(diào)中，很多熱心市民以及聊城市企業(yè)也伸出了援助之手。  

    關(guān)于捐獻(xiàn)救助，高新譜表示：“器官捐獻(xiàn)是自愿無償?shù)?，這是首先要向捐獻(xiàn)者及其家屬講清楚的。捐獻(xiàn)完成后，出于人道方面考慮，會(huì)給予捐獻(xiàn)者家庭一定關(guān)懷救助。比如對(duì)閆森父母的心靈撫慰。器官捐獻(xiàn)者本人在醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用、喪葬費(fèi)用等予以補(bǔ)助或減免，父母生活或孩子入學(xué)等方面，根據(jù)其貧困的程度和救助基金的數(shù)量來救助。”

    國家層面的器官捐獻(xiàn)救助基金管理辦法年內(nèi)將出臺(tái)。其中救助將不只是針對(duì)捐贈(zèng)方，受贈(zèng)方也被考慮在內(nèi)?！敖邮芤浦驳幕颊咴谶@個(gè)過程中，往往是被忽視的角色，但他們也承受著風(fēng)險(xiǎn)和壓力?！备咝伦V說，“具體如何救助，還要征求各省市和海內(nèi)外專家的意見。”  

    中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心副主任劉維新介紹，接下來還會(huì)協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺(tái)優(yōu)化配套政策，比如捐獻(xiàn)過程完成后的火化過程、交通事故的優(yōu)先處理過程、捐獻(xiàn)者貧困家庭的兒童上學(xué)問題，這需要民政、交通、教育等部門的配合。

    隊(duì)伍建設(shè)亟需加強(qiáng)

    劉維新在通報(bào)會(huì)上提到，協(xié)調(diào)員是器官捐獻(xiàn)的最基礎(chǔ)的力量，在了解信息、介紹政策、協(xié)調(diào)手續(xù)及后面的緬懷紀(jì)念、人道救助等方面做了大量工作。目前全國有協(xié)調(diào)員300多名，而未來目標(biāo)是每百萬人口應(yīng)該有1名。

    在山東的這起捐獻(xiàn)中，我們可以看到協(xié)調(diào)員發(fā)揮的重要作用。山東省紅十字會(huì)專職協(xié)調(diào)員楊廣寧是一名骨科畢業(yè)的研究生，他告訴《公益時(shí)報(bào)》記者，目前省紅會(huì)有專職協(xié)調(diào)員兩位，山東省經(jīng)過培訓(xùn)的有700人，目前參與器官捐獻(xiàn)工作的有60人左右，包括器官移植醫(yī)院和各市級(jí)紅會(huì)工作人員，對(duì)每一家移植醫(yī)院都要求配備兼職協(xié)調(diào)員。

    全國層面，剛剛啟動(dòng)不久的管理中心，機(jī)構(gòu)設(shè)置上有宣傳、業(yè)務(wù)、辦公室、救助等幾個(gè)部門，但目前正式辦公的還只有辦公室和業(yè)務(wù)部。相對(duì)于器官捐獻(xiàn)事業(yè)啟動(dòng)時(shí)期繁重的日常工作，機(jī)構(gòu)人員顯然仍有待補(bǔ)充。

    名詞解釋

    器官捐獻(xiàn)，是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分器官捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為，以及生前未表示是否捐獻(xiàn)意愿的自然人死亡后，由其直系親屬將遺體的全部或部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為。