■ 本報(bào)記者 王會(huì)賢

    2010年以前，盡管醫(yī)療技術(shù)與時(shí)俱進(jìn)，但我國人體器官捐贈(zèng)體系，從硬件構(gòu)建到價(jià)值觀建立，一直停留在相當(dāng)落后的階段止步不前。

    2010年1月，國家衛(wèi)生部正式委托中國紅十字會(huì)作為獨(dú)立的第三方公益組織，來承擔(dān)器官捐獻(xiàn)工作。當(dāng)年3月，器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)正式啟動(dòng)，現(xiàn)在已有19個(gè)省市加入試點(diǎn)之列。

    2012年3月22日的“全國人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)”上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示，希望在3-5年的時(shí)間內(nèi)，器官捐獻(xiàn)體系能迅速建成，改變過去主要依靠死囚來獲得移植器官的畸形方式。這是繼全國“兩會(huì)”之后，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人再次直面這一話題，并作更進(jìn)一步表態(tài)。黃潔夫坦言，器官緊缺是我國器官移植發(fā)展的瓶頸，由于缺乏公民自愿捐獻(xiàn)，死囚器官成了器官移植的主要來源。

    對(duì)比此前在該議題上的相關(guān)表述，權(quán)威官員以如此不繞彎的方式回應(yīng)器官捐獻(xiàn)問題，顯然并不多見。而直面問題所在，可能會(huì)是給出解決思路、探索破局路徑的關(guān)鍵一步，由此所展開的困境探討與尋路嘗試也更具有緊迫感和針對(duì)性。

    2012年12月24日，《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》經(jīng)天津市人大常委會(huì)審議通過；北京市紅十字會(huì)正在申請(qǐng)建立器官（捐獻(xiàn)）移植管理中心。全國層面，呼喚已久的中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心于2013年元旦之后開始正式辦公。在借鑒試點(diǎn)地區(qū)及國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，人體器官捐獻(xiàn)工作將在2013年面向全國鋪開。

    全國鋪開的現(xiàn)實(shí)與困境

    在試點(diǎn)工作中，各地都在紛紛做著各自的探索。江蘇無錫設(shè)立了管理中心，廣東省正在積極申請(qǐng)。深圳市于2003年8月率先制定了第一部器官移植地方性法規(guī)——《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》。福建省也于2005年通過實(shí)施了《福建省遺體和器官捐獻(xiàn)條例》。

    截止到2012年12月31日，全國共完成個(gè)體捐獻(xiàn)582例。我國的個(gè)體捐獻(xiàn)從第1例到第100例，相對(duì)其他國家來說，經(jīng)過的時(shí)間非常短。

    2013年，人體器官捐獻(xiàn)工作將在全國范圍內(nèi)鋪開。具體安排是在春節(jié)之后。目前正在與衛(wèi)生部和紅十字總會(huì)協(xié)調(diào)，進(jìn)行工作計(jì)劃，這需要各省市的衛(wèi)生行政部門、紅十字會(huì)、移植醫(yī)院等機(jī)構(gòu)人員共同參與。

    深圳器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員孟葦，已經(jīng)在這個(gè)職位上工作了兩年多，提到工作上的困難時(shí)，對(duì)《公益時(shí)報(bào)》記者說：“即便是器官捐獻(xiàn)情況比較好的深圳，市民的知曉率還是有待提高。很多人首先不知道器官捐獻(xiàn)具體是怎么回事，也不知道怎樣去表達(dá)捐獻(xiàn)的意愿。另外，就是大多數(shù)人在觀念上仍然難以接受，這是短時(shí)間內(nèi)無法改變的，需要加大宣傳力度?！?/p>

    根據(jù)實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)，孟葦說，一些非移植醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)器官捐獻(xiàn)的工作不是很支持。這方面我們沒有簡單有效的方式去解決，需要從制度上想解決辦法。

    對(duì)此，中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人表示，衛(wèi)生部在2011年4月下發(fā)了關(guān)于啟動(dòng)心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植試點(diǎn)工作的通知，明確要求各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行支持。但出現(xiàn)這種情況的客觀原因，可能是非移植醫(yī)院對(duì)器官移植不太了解，并且與他們的業(yè)務(wù)不太相關(guān)。管理中心在今后的工作中會(huì)爭取醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的支持與合作，并進(jìn)行一定鼓勵(lì)。我國的三級(jí)醫(yī)院共有1300多家，加上二級(jí)的有上萬家了，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就更多了。這其中有移植資質(zhì)的只有165家，數(shù)量很懸殊，非移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)器官捐獻(xiàn)來說非常重要。

    協(xié)調(diào)員和志愿隊(duì)伍的力量

    協(xié)調(diào)員在逝者器官捐獻(xiàn)中扮演著重要角色。建立一支專業(yè)的協(xié)調(diào)員隊(duì)伍是器官捐獻(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是國際通行的做法。

    《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》規(guī)定，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員、醫(yī)務(wù)人員依法開展人體器官捐獻(xiàn)工作，其合法權(quán)益受到法律保護(hù)，相關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以支持和協(xié)助，并提供便利條件。鄭新建說，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員必須是紅十字會(huì)系統(tǒng)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式或聘用人員，經(jīng)過紅十字會(huì)及衛(wèi)生行政管理部門的培訓(xùn)后，持證開展工作。試點(diǎn)兩年來，衛(wèi)生部和中國紅十字會(huì)總會(huì)已聯(lián)合舉辦了5期協(xié)調(diào)員培訓(xùn)班，天津市也舉辦了2期，培訓(xùn)了一批骨干協(xié)調(diào)員。

    深圳市的相關(guān)工作開展得則比較早。深圳市紅十字會(huì)專職協(xié)調(diào)員孟葦告訴《公益時(shí)報(bào)》記者，深圳市器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作在2007年就開始了，但真正意義上的專職協(xié)調(diào)員是在2010年試點(diǎn)工作之后。協(xié)調(diào)員的主要工作范圍是聯(lián)系潛在的器官捐獻(xiàn)者，協(xié)調(diào)并見證器官捐獻(xiàn)過程和完成捐獻(xiàn)后家屬的后續(xù)跟蹤工作。

    深圳紅十字會(huì)每年會(huì)與各個(gè)區(qū)的衛(wèi)生行政部門，如衛(wèi)生局、人口計(jì)劃生育委員會(huì)等聯(lián)合召開器官捐獻(xiàn)知識(shí)培訓(xùn)班，并在醫(yī)院發(fā)展了一些兼職協(xié)調(diào)員，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員擔(dān)任，但沒有酬勞。如果發(fā)現(xiàn)有潛在的捐獻(xiàn)者，可以告訴病人或家屬有器官捐獻(xiàn)這樣一個(gè)選擇。進(jìn)行初步溝通以后，如果家屬表示愿意了解，會(huì)通知協(xié)調(diào)員過去。

    （下轉(zhuǎn)07版）