（上接10版）

    同時，針對失能老人（喪失生活自理能力的老人），樂齡倡導(dǎo)為其提供更為專業(yè)化的照顧，重點推廣有針對性的上門服務(wù)。

    2011年4月，樂齡在石景山廣寧街道成立了樂齡日間照料中心。作為全北京市首家日間照料中心，樂齡引入了企業(yè)管理模式。中心圍繞老年人的日常就餐、健康管理、心理慰藉、休閑娛樂的服務(wù)需求，設(shè)置了營養(yǎng)配餐室、康復(fù)護理室、精神關(guān)懷室、文娛休閑室四位一體的服務(wù)內(nèi)容。

    在日間照料中心的老人除了基本的娛樂活動外，還可以享受專業(yè)修腳理發(fā)、心理咨詢和身體康復(fù)服務(wù)。目前中心最多可容納20位老人同時活動。

    據(jù)了解，石景山區(qū)的60歲以上生活能半自理的老人都可以來照料中心，每月服務(wù)費1190元，餐費360元，低收入老人的服務(wù)費是690元。可使用政府發(fā)放的養(yǎng)老服務(wù)券。

    目前，在上級民政部門的支持下，樂齡在石景山社區(qū)重點推廣日間照料和上門服務(wù)。服務(wù)范圍已經(jīng)涵蓋了石景山包括天翔社區(qū)、古城路社區(qū)等在內(nèi)的7個社區(qū)。樂齡已經(jīng)為石景山社區(qū)216位老人提供的上門服務(wù)多達1350人次。提供了近4千小時的有償服務(wù)。

    除了在社區(qū)搭建居家養(yǎng)老支持平臺，樂齡還針對老年貧困婦女啟動小額資助，通過發(fā)動社區(qū)互助組，進行技能培訓(xùn)，支持老年貧困婦女開發(fā)手工藝品，幫助她們改善生活質(zhì)量。目前，受助群體主要是沒有退休金及醫(yī)療保險的老年貧困婦女。

    目前，我國的養(yǎng)老機構(gòu)主要分為兩類：公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)享受國家為其確定的事業(yè)編制和財政經(jīng)費額度，民辦養(yǎng)老機構(gòu)則完全采取市場化運作，由私人獲得盈利并承擔(dān)風(fēng)險。后者對比前者，收入來源只能依靠入院費，被迫推行市場化價格，這就讓經(jīng)濟拮據(jù)的老人有養(yǎng)老需求而不得入門。而公辦養(yǎng)老機構(gòu)屬于保障性福利機構(gòu)，份額極其有限。

    在這樣的背景下，1995年4月20日，鶴童在天津誕生。這家由民間發(fā)起、民間投資、民間運作的組織，定位為非營利性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)——沒有國家財政補貼，營利不分紅，只用于機構(gòu)的自身再發(fā)展，為養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展探索了另外一條道路。

    鶴童的主要收益來源為社會捐贈和政府資助，同時在經(jīng)營上，也采用使用者付費、差別取費的企業(yè)經(jīng)營模式。與企業(yè)不同的是，鶴童并不以利潤最大化為追求目標(biāo)，適當(dāng)收費則是達成社會服務(wù)使命和組織目標(biāo)的一種手段。

    除了以協(xié)會的身份接受政府資助外，鶴童還與政府進行合作。在北京市西城區(qū)汽南社區(qū)，有一家鶴童養(yǎng)老院，名為“鶴童北京月壇街道敬老院”。這家養(yǎng)老院鶴童采取的經(jīng)營模式為：與政府合作，進行托管。該家養(yǎng)老院的產(chǎn)權(quán)歸西城區(qū)月壇街道所有，月壇街道辦事處負責(zé)對鶴童的服務(wù)進行監(jiān)督和評估并提供政策支持；在合作中，鶴童是第三方，不管財務(wù)，不設(shè)會計，也不進行前期投入，只負責(zé)自己擅長的經(jīng)營管理工作。

    這種管理模式始于2007年。彼時，月壇街道敬老院經(jīng)營效果不佳。托管給鶴童的當(dāng)年，養(yǎng)老院就實現(xiàn)了收支平衡，并營利十余萬元。

    “政府組織進行基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，招標(biāo)社會組織進行管理，是今后解決養(yǎng)老問題的發(fā)展趨勢和最佳解決方式?！边@是天津鶴童老年福利協(xié)會副理事長方嘉珂一直堅守的想法。

    養(yǎng)老護理上，鶴童則克隆德國模式，實行長期照顧的專業(yè)化模式。鶴童提出“提高老年人生活質(zhì)量，保持老年人晚年尊嚴”的嚴肅命題；引進“讓躺著的老人坐起來、讓坐著的老人站起來、讓站著的老人走起來”的護理程序；停用傳統(tǒng)尿布而改穿尿褲；推廣養(yǎng)老護理員八小時、三班倒的工作制度；采用對不能自理老年人七個等級和對癡呆癥老人五個等級的評估制度。

    據(jù)介紹，鶴童分布在京、津、川、魯?shù)鹊?座長期照護老人院舍共有1300張床位，已經(jīng)入住了近千人。

    鶴童在開展機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的同時，還開展了多種形式、多種項目的為老服務(wù)，例如提供就餐、日間照護等，還專門成立了居家照護團隊，積極開展為需要幫助的老年人提供居家式照護服務(wù)，包括入戶洗澡、配送營養(yǎng)餐等，讓因各種原因尚未入住敬老院的老年人在家也能享受到專業(yè)化的照護服務(wù)。

    2007年，鶴童接到天津某集團公司捐贈的100萬元，經(jīng)協(xié)會理事會討論后決定，用這100萬元、再加上協(xié)會從各方面壓縮支出經(jīng)費的100萬元，共計200萬元，登記注冊成立了“鶴童老年公益基金會”，擴大了鶴童的幫扶范圍。

    除此之外，鶴童還主動承擔(dān)起培訓(xùn)的責(zé)任。1998年鶴童成立老人護理職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，13年來為全國養(yǎng)老機構(gòu)培訓(xùn)了超過5000名養(yǎng)老護士。

    而現(xiàn)在的鶴童，已經(jīng)從十幾年前的一個不起眼的組織，發(fā)展成了一個年收入過千萬元的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集團。有關(guān)資料顯示，鶴童目前涉及院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護理教育、老年用品7大領(lǐng)域。設(shè)有老年病?？漆t(yī)院、老人護理職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校、國家職業(yè)技能鑒定所、老年用品研制開發(fā)機構(gòu)、老人營養(yǎng)餐配中心等系列服務(wù)機構(gòu)。鶴童老年福利協(xié)會、鶴童民辦非企業(yè)系列單位、鶴童老年公益基金會三位一體，形成了一個完善的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。

    中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會的前身是中國老年基金會，成立于1986年5月。是民政部和全國老齡辦領(lǐng)導(dǎo)下的為全國老年人服務(wù)的民間慈善組織。作為全國性公募基金會，現(xiàn)下設(shè)愛心護理基金、貧困老人援助基金、老年健康基金等30余個專項基金。

    “愛心護理工程”是中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會的重點項目，計劃在全國300多個地級以上的大中城市，建立一批為城市高齡老人提供專業(yè)護理和臨終關(guān)懷的“愛心護理院”以及面向老年人的服務(wù)設(shè)施，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老和生活環(huán)境條件（如適宜集中居住的老年公寓和提供居家服務(wù)的老年福利社區(qū)等）。

    其中具體包括：愛心護理院；老年住宅、老年公寓、老年福利社區(qū)、老年大學(xué)和老年活動中心等配套設(shè)施。該項目是動員社會力量、籌集社會資金建設(shè)的老年福利服務(wù)公益性事業(yè)，中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會作為其主管單位，負責(zé)總體布局、項目審核、試點推動、監(jiān)督指導(dǎo)和批評表彰的工作。

    該項目面對有經(jīng)濟能力的老年人，提供有償護理服務(wù)；面向經(jīng)濟能力有限的老人，提供免費服務(wù)。該項目的發(fā)展得到了政府的大力支持和眾多優(yōu)惠政策：國家發(fā)改委將該工程列入國家“十一五”規(guī)劃，積極協(xié)調(diào)國家有關(guān)部門和地方各級政府推動相關(guān)項目的建設(shè)規(guī)劃的編制和立項工作。

    除此之外，民政部將該項目列入社會福利機構(gòu)對待。也就是說，項目在建設(shè)用地費用和市政等基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)費等方面給予減免，對投資者國家給予稅收優(yōu)惠政策，暫免征收企業(yè)所得稅以及所建項目房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等稅種。

    該項目還獲得了財政部的大力支持。除了支持彩票公益金外，為了鼓勵捐贈人熱情，財政部門和稅務(wù)部門還給予捐助單位和個人所得稅稅前扣除的優(yōu)惠政策。

    衛(wèi)生部對“愛心護理院”的設(shè)施建設(shè)，醫(yī)護人員的配備等都給予指導(dǎo)和支持；人力資源和社會保障部將“愛心護理院”列入醫(yī)保范圍；國土資源、建設(shè)、規(guī)劃部門將“愛心護理工程”項目列入當(dāng)?shù)爻鞘幸?guī)劃，在規(guī)劃和征用土地中都給予一定程度的政策優(yōu)惠。

    具體執(zhí)行上，“愛心護理工程”項目根據(jù)實際情況，可以是民政、衛(wèi)生事業(yè)單位，一個機構(gòu)兩個牌子，也可以是民非、公辦民營。項目本身自主經(jīng)營，自負盈虧。

    據(jù)了解，2011年，在完成“十一五”計劃后，“十二五”期間該項目計劃將在全國，按照平均每年遞增60家愛心護理院的速度，再發(fā)展300家，爭取在“十二五”末達到600家愛心護理院的目標(biāo)。