■ 本報(bào)記者 張明敏

    親人在北京“7·21”暴雨中不幸遇難，親屬卻被要求交納轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)，并收到了北京紅十字會(huì)開(kāi)出的620元“車費(fèi)以及治療費(fèi)”的發(fā)票。此事一經(jīng)網(wǎng)友爆料紅會(huì)又一次被推向了輿論的風(fēng)口浪尖。盡管北京市紅十字已經(jīng)發(fā)表聲明回應(yīng)，并將費(fèi)用退還，但是公眾的目光并沒(méi)有因此而轉(zhuǎn)移。

    一直以來(lái)救護(hù)車都被寄予著生命的重托，在中國(guó)120一直被視為是院前急救的唯一特服號(hào)碼，但在北京卻存在著北京市急救中心（120）和北京紅十字會(huì)急救中心（999）兩大救助體系，他們分別隸屬北京市衛(wèi)生局和北京市紅十字會(huì)。在中國(guó)的城市中，只有北京有兩個(gè)急救體系同時(shí)存在。

    《公益時(shí)報(bào)》記者日前來(lái)到位于北京市西城區(qū)的北京市急救中心專訪中心副主任范達(dá)，通過(guò)訪問(wèn)，記者試圖描繪全國(guó)獨(dú)有的“一市兩呼”——120、999在北京市場(chǎng)的生存版圖。

    120、999在北京

    1976年的北京南池子大街63號(hào)，是北京急救站的最早地址。

    1982年，中、意兩國(guó)政府在談一筆貸款項(xiàng)目中，現(xiàn)任中國(guó)災(zāi)害防御協(xié)會(huì)救援醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急救分會(huì)主任委員李宗浩建議考慮在北京建立北京急救中心的設(shè)想。經(jīng)過(guò)與意方多輪協(xié)商，意方?jīng)Q定將原本180萬(wàn)美元的贈(zèng)款提高到800萬(wàn)美元，意大利政府還捐贈(zèng)了42輛救護(hù)車。李宗浩被任命為北京市急救中心籌備處負(fù)責(zé)人。

    1988年3月25日，北京急救中心正式落成，同時(shí)開(kāi)通120呼叫電話。當(dāng)時(shí)設(shè)有院前急救和院內(nèi)醫(yī)療兩部分，后來(lái)，院內(nèi)醫(yī)療部分被剝離，急救中心成為完全意義的院前急救。

    所謂院前急救，就是從救護(hù)出車接診患者到送至醫(yī)院，這一階段需要的救治過(guò)程。而120，也成為中國(guó)院前急救的唯一特服號(hào)碼。并且早在1996年，中國(guó)衛(wèi)生部、中國(guó)郵電部就規(guī)定中國(guó)急救特服電話號(hào)碼為120。

    直到2011年5月18日，由中國(guó)紅十字總會(huì)北京紅十字會(huì)急救中心設(shè)立999急救號(hào)碼呼叫出現(xiàn)，打破了120在北京的“唯一”地位。

    與120一樣，999同樣開(kāi)展院前救治服務(wù)，至此北京出現(xiàn)了兩支院前救護(hù)力量120、999，北京成為全國(guó)唯一一個(gè)120與999共存的城市。

    范達(dá)向記者介紹：“北京急救市場(chǎng)非常大，120、999同時(shí)存在、發(fā)展這么多年，市場(chǎng)也未飽和，兩者應(yīng)該是相互補(bǔ)充、共同發(fā)展。但就急救規(guī)模和工作量來(lái)說(shuō)，120還是主體，120大約占到北京急救市場(chǎng)的六、七成左右，北京市急救中心在全北京已經(jīng)設(shè)立135個(gè)急救點(diǎn)?！?/p>

    據(jù)記者了解，999成立后，日呼叫量持續(xù)上升，至今占到北京市場(chǎng)三四層左右，至999開(kāi)通之日起，共救治患者200余萬(wàn)人次，現(xiàn)在車輛203部、全市急救點(diǎn)130個(gè)、中心統(tǒng)一調(diào)度席位103個(gè)，電話報(bào)警線路2000余條。

    救護(hù)都有收費(fèi)，

    但無(wú)利益相爭(zhēng)

    據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，北京急救市場(chǎng)以年15%的數(shù)量增長(zhǎng)，120、999兩支救援力量均處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，呼叫滿意率為86%，這就意味著有100個(gè)人需要救治的話，真正得到救治的只有86人。

    “120、999都是在做院前急救，大家都有自己的市場(chǎng)，沒(méi)有太多利益沖突?！狈哆_(dá)說(shuō)。

    “急救收費(fèi)嗎？”記者問(wèn)。

    “肯定是要收費(fèi)，但120每一項(xiàng)費(fèi)用都已經(jīng)公示在頁(yè)面上，每個(gè)急救明細(xì)都有相應(yīng)收費(fèi)對(duì)照，這個(gè)等于就是明碼標(biāo)價(jià)，患者可以選擇用或不用，繳或者不繳相應(yīng)費(fèi)用，急救主要費(fèi)用就是集中在出車公里費(fèi)、車上吸氧、急救診治費(fèi)?！狈哆_(dá)說(shuō)。

    據(jù)記者了解，以北京市內(nèi)急救為例，朝陽(yáng)區(qū)十里堡一患者呼叫急救車，指揮中心會(huì)根據(jù)系統(tǒng)定位找到離患者最近一輛救護(hù)車出車。如果此車已經(jīng)先期出車，系統(tǒng)將會(huì)以患者半徑為基準(zhǔn)點(diǎn)尋找較近的救護(hù)車輛，進(jìn)行替補(bǔ)出車，接到患者后家屬將根據(jù)急救人員的建議進(jìn)行醫(yī)院選擇，如果患者和家屬都有明確要求，將按其要求送到指定醫(yī)院。

    “這樣既為患者節(jié)省了院前整治費(fèi)用，又為下一名接診患者贏得了寶貴急救資源和時(shí)間?！狈哆_(dá)說(shuō)。

    “百姓撥打急救電話誰(shuí)先到場(chǎng)？”記者問(wèn)。

    “撥打誰(shuí)的電話，誰(shuí)就出車，如果先撥打120，北京急救中心就會(huì)根據(jù)呼叫提供地點(diǎn)選擇離事發(fā)地最近的救護(hù)車前往，并告知999我們已經(jīng)出車，如果民眾因?yàn)樾那性俅螕艽?99，同樣也會(huì)告知呼叫者120已經(jīng)出車，這樣就很好避免了兩車同時(shí)進(jìn)發(fā)地點(diǎn)，從而有效節(jié)省急救資源。”范達(dá)這樣回答。

    聯(lián)合呼救系統(tǒng)建立

    2011年7月15日，北京120、999院前醫(yī)療急救聯(lián)合指揮調(diào)度平臺(tái)在北京市急救中心正式啟動(dòng)，該平臺(tái)可以共享雙方每日值班信息和基本數(shù)據(jù)，還可以顯示雙方急救站的位置，救護(hù)車輛狀態(tài)等信息。

    急救中心及急救分站所屬的救護(hù)車服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象是災(zāi)害事故和急危重癥，只要是在醫(yī)院外發(fā)生急危重癥，隨時(shí)可以打120或999找急救中心要救護(hù)車。

    記者在聯(lián)合指揮調(diào)度平臺(tái)看到，整個(gè)調(diào)度平臺(tái)分為分流席和調(diào)度席。

    “電話呼進(jìn)來(lái)時(shí)首先進(jìn)入分流席，由分流席接線員判定需不需要派車，如果有派車需要電話將會(huì)被轉(zhuǎn)入呼叫席，呼叫席將會(huì)根據(jù)患者地點(diǎn)確定后續(xù)事項(xiàng)，最終使患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)接受到急救服務(wù)?！北本┘本戎行恼{(diào)度指揮中心副主任于海玲對(duì)記者表示。

    于海玲還特意調(diào)出聯(lián)合呼叫的實(shí)時(shí)系統(tǒng)圖模擬了一場(chǎng)災(zāi)害救援情況，從圖上可以看出某地發(fā)生一起碰撞，呼叫派車應(yīng)急啟動(dòng)，周圍顯示有15輛車在候命，并且系統(tǒng)自動(dòng)匹配最近的有效車輛信息。

    “每天有6000至7000次電話呼入，每周有40000次電話呼入，每天平均出車量在800次左右?！北本┦屑本戎行男麄魇抑魅卫顖?jiān)韌說(shuō)。

    “聯(lián)合呼救系統(tǒng)建立后，每個(gè)星期我們都會(huì)大量電話回訪，大概會(huì)撥打500個(gè)電話左右，滿意率在99.9%左右，但還有我們努力的空間。”范達(dá)說(shuō)。

    記者了解到，雖然120、999在車輛調(diào)度信息上能夠?qū)崿F(xiàn)共享，但是還是兩塊牌子各自運(yùn)營(yíng)，行政隸屬關(guān)系不一樣，不好統(tǒng)一，除非在有重大災(zāi)害時(shí)由北京市政府統(tǒng)一指揮可能做到120、999統(tǒng)一調(diào)配。

    目前，這個(gè)聯(lián)合呼救系統(tǒng)就設(shè)在在北京市120急救中心樓上。

    急救立法已經(jīng)刻不容緩

    急救是為人的生命爭(zhēng)取盡可能多的時(shí)間，立法將為其提供可靠保障。

    “現(xiàn)在主要應(yīng)該規(guī)范政府、規(guī)范院前醫(yī)療機(jī)構(gòu)、規(guī)范公眾，政府應(yīng)該切實(shí)拿出實(shí)際行動(dòng)規(guī)范院前急救市場(chǎng)，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該有效打擊，院前醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自身有相應(yīng)約束條款，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者，公眾應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對(duì)于急救應(yīng)該給予大力配合?！狈哆_(dá)說(shuō)。

    影響急救最主要的問(wèn)題就是交通，但北京急救資源本來(lái)就不足、站點(diǎn)分布不均，部分人員配置也不夠，也是不容忽視問(wèn)題，這些都是急救立法應(yīng)該考慮的問(wèn)題。

    范達(dá)向記者述說(shuō)了一個(gè)不幸案例：“急救車裝著患者疾馳醫(yī)院，但遇前方車輛阻擋，鳴笛未果，最后患者送至途中死亡，前方堵車者事后得知當(dāng)時(shí)急救車上救的正是他家人?！?/p>

    據(jù)記者了解，在國(guó)際上每萬(wàn)人擁有急救車數(shù)量可以用來(lái)參考衡量當(dāng)?shù)丶本攘α俊?/p>

    目前，中國(guó)5萬(wàn)人/臺(tái)、俄羅斯1萬(wàn)人/臺(tái)、以色列每1萬(wàn)人/1.5臺(tái)。

    北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)早前向媒體表示，北京市將通過(guò)財(cái)政撥款和政府購(gòu)買方式支持120和999發(fā)展。