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■ 本報(bào)記者 張雪弢 為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神,切實(shí)幫助解決重特大疾病貧困患者的醫(yī)療困難,近日,民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。 《意見(jiàn)》明確了重特大疾病醫(yī)療救助工作的目標(biāo)任務(wù)和具體措施。從2012年開(kāi)始,各省(區(qū)、市)將選擇部分縣(市、區(qū))開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)。開(kāi)展試點(diǎn)的地方將根據(jù)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療救助基金規(guī)模、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平合理制定實(shí)施方案,逐步擴(kuò)大和提高重特大疾病的救助病種和救助水平。通過(guò)試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善救助方案,探索符合實(shí)際的重特大疾病醫(yī)療救助辦法,推動(dòng)重特大疾病救助工作的開(kāi)展,努力減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 據(jù)了解,重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象是患重特大疾病的低保家庭成員、五保戶、低收入老年人、重度殘疾人以及其他因患重特大疾病難以自付醫(yī)療費(fèi)用且家庭貧困的人員。具體條件由地方政府民政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門(mén)制訂并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。 《意見(jiàn)》規(guī)定,重特大疾病醫(yī)療救助病種先從醫(yī)療費(fèi)用高、社會(huì)影響大的病種起步,并隨基金總量的增加,穩(wěn)步推進(jìn),逐步擴(kuò)大病種范圍。優(yōu)先將兒童急性白血病和先天性心臟病,婦女宮頸癌、乳腺癌,重度精神疾病等病種納入救助范圍。各?。▍^(qū)、市)將根據(jù)試點(diǎn)病種的臨床路徑等標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,測(cè)算并限定相應(yīng)病種的合理診療費(fèi)用,探索實(shí)行按病種確定救助標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)有條件的地方探索向救助對(duì)象提供低成本的醫(yī)療服務(wù)。 重特大疾病醫(yī)療救助主要幫助解決重特大疾病貧困患者經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后仍然難以負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)兼顧門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可通過(guò)降低或取消醫(yī)療救助起付線、提高救助封頂線和救助比例等方式提高救助水平。 根據(jù)《意見(jiàn)》要求,重特大疾病患者應(yīng)當(dāng)在居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和相關(guān)保障制度信息管理平臺(tái),為救助對(duì)象提供“一站式”服務(wù),方便重特大疾病貧困患者就診。要完善救助方案,做好與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)慈善的銜接與結(jié)合,增強(qiáng)重特大疾病醫(yī)療保障的綜合效能,著力減輕重特大疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 |