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2014-05-14 來源 :公益時報??作者 :
據統(tǒng)計，目前中華骨髓庫入庫志愿捐獻者已經有183萬人，但其中仍會有大約20%的志愿者會出現因為各種壓力反悔而流失的情況。
14歲的小韓目前正躺在上海瑞金醫(yī)院移植科的病床上。飽受淋巴瘤病痛折磨的他，正在等待一名湖南的志愿者給他輸送“救命”的骨髓。3天前小韓本該進行造血干細胞移植手術，不過手術卻因為志愿者的反悔緊急取消。
更讓人揪心的是，為了術前的準備，小韓進行了兩天的大劑量化療，體內免疫系統(tǒng)已經被全部破壞，如果錯過治療，隨時都會面臨生命危險。目前上海瑞金醫(yī)院已經啟動了患者父親的半相合應急預案，也就是說由小韓的爸爸提供造血干細胞。但是父親提供的“救命”骨髓只有一半左右的機會能夠在小韓的體內正常生長，手術效果還需要進一步觀察。
在公眾的眼中，需要接受“骨髓移植”的患者，情況一定是相當危急緊迫的，怎么會出現了急剎車呢?
驚喜落空
事情還得從去年5月份說起。當時，小韓被查出患有T淋巴母細胞性淋巴瘤，急需干細胞移植，手術的關鍵就是要找到與他干細胞相匹配的人。
今年4月，小韓的父母終于盼來一個好消息，那就是通過中華骨髓庫的幫助，找到了與他相匹配的干細胞捐獻者。小韓的媽媽宋女士說，他們被告知，對方是一個22歲的湖南小伙子。宋女士對記者復述當時的情況：“說我們找到一個是92年的，是一個男孩子，全相合的十個點，十個點做移植是最好的，等于說他這個概率是幾萬到幾十萬分之一。”
配對成功，志愿者也同意捐贈，于是醫(yī)院立刻著手準備，體檢、化療這一切都進展得十分順利。做完一系列的手術準備之后，小韓的移植手術定在了5月8日進行。正當全家人正興奮地準備迎接小韓的新生時，一個消息傳來了：志愿者突然反悔。
5月7日，小韓的家人來到長沙，希望能找到這名志愿者。中華骨髓庫湖南分庫管理中心主任何一平在接受中央臺記者采訪時也表示，按照規(guī)定，志愿者的姓名和身份信息需要嚴格保密，不能與患者家屬直接見面。而與此同時，骨髓庫的相關工作人員已經多次上門與其溝通，但是由于捐獻者的家長堅決反對，捐獻者也無奈改變了主意。
何一平說：“他岳父岳母家以悔婚為要挾，自己的爸爸媽媽在我的辦公室，第一句話就是說，我兒子沒犯法，我也同情對方的父母。這樣好不好，你們抽我的，你們讓我去捐，我兒子一滴血都不能捐。而且我們不是沒愛心，我們曾經救助過困難家庭，捐錢啊、捐物啊，我們都捐。但是兒子的血不能捐，我去捐。他兒子也跟我們說了，跟他家里鬧翻過幾次。他最后還是說，兩個家庭，我始終還是以保護我的家庭的情況下，只能是請他再去找別人。”
捐獻者該如何面對壓力
據了解，目前，中華骨髓庫入庫志愿捐獻者已經有183萬人，但其中仍會有大約20%的志愿者會出現因為各種壓力反悔而流失的情況。在采訪當中，記者了解到，影響捐獻者決定的最大因素，是捐獻骨髓后會否影響自身健康。那么，造血干細胞移植究竟會不會影響捐獻者的健康?人們該怎么樣來看待這種“骨髓移植”?
在中南大學湘雅附三醫(yī)院血液科，一位醫(yī)師告訴記者，很多人認為骨髓是被醫(yī)生用器械從脊骨中直接抽取。事實上，移植的是骨髓中的造血干細胞。從多年的臨床觀察，采集外周造血干細胞對健康的捐獻者來說是沒有損傷的，而在捐獻之前要服用的叫做動員劑的這種藥物對人體健康的副作用也不大。這位醫(yī)師在接受采訪時說：“休息一兩天之后就可以恢復工作，體力上完全恢復因人而異，看他自己的體質，但一般來說休息個一兩周之后應該問題不大。”
何一平說，志愿者報名的時候都是抱著美好的愿望來自愿地救助他人，但是隨著等待配對的時間往后推移，往往會遇到一些客觀的因素導致志愿者中途反悔。對于骨髓庫工作人員來說，碰到這樣的情況并不是第一次。一位工作人員告訴記者：“從我們人道主義的角度，我們的愿望是幫助一個家庭，但是如果對另外一個家庭造成更多的次生傷害的時候，我們可能還是要謹慎地對待或者理性地對待。我們也在建議這個孩子，因為最后一次他反悔、不捐的時候，他在電話中大哭，自責。最后我們見他面的時候，也是滿含著眼淚，雙手合一，讓我們向對方道歉，也向我們道歉，幾乎是90度的鞠躬。”
記者聯系了在2003年曾經成功做過骨髓移植的捐獻者楊曦，他說，骨髓移植并沒有給自己的健康造成影響，同時他認為，不應該苛責這位捐獻者，因為骨髓移植志愿者有時候面臨的壓力是其他人難以理解的。
楊曦說：“捐獻者本身是出于善意的做好事的心愿來的。他任何時候作出決定有可能都是有理由的，當然那個理由有可能不一定能被外人所理解、所接受。所以我特別希望把這個壓力更多地放在醫(yī)療團隊身上，醫(yī)生應該幫助患者做出一個萬全的決定。比如說他在找這種無關供者的時候，他會有一些方法去做一些應急性的補救措施，他既然用無關供者的，就是沒有血緣關系的造血干細胞，他就應該作出應對一切可能性的準備，而不是把這個風險完全放在捐獻者的身上，我覺得捐獻者有可能承擔不了這么大的壓力。”
(據中國之聲·新聞縱橫)
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造血干細胞捐獻步驟：
1、患者到中國造血干細胞捐獻者資料庫中檢索，初配成功后，通知初配成功的志愿者進行身體檢查、并做高分辨。高分辨結果相合，則進入下面的環(huán)節(jié)，如果不合，則不能捐獻了。
2、高分辨相合以后，根據患者的日程安排，在采集日前五天進入醫(yī)院，簡單體檢，在四天內，每天靜脈注射一針動員劑。即第0天入院，第1～4天注射動員劑，第5天采集。
3、采集方法及過程：現代造血干細胞移植法采用從外周血中采集造血干細胞。用科學方法將骨髓血中的造血干細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處采集全血，通過血細胞分離機提取造血干細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。
由于整個采集過程是在一個封閉和符合醫(yī)療安全要求的環(huán)境中進行，因此是極為安全的。在采集完成后，一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因采集外周血造干細胞引起對捐獻者傷害的報道。
4、采集總共大約10克的造血干細胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升，比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血干細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復。失血或捐獻造血干細胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血干細胞不會影響健康。
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