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2015-04-14 來源 :公益時報??作者 : 張雪弢
有人說，每一個唇腭裂兒童都是上輩子折翼的天使。為了幫助這群天使重獲微笑，很多慈善機(jī)構(gòu)和醫(yī)院開始致力于唇腭裂治療的發(fā)展與研究，通過不斷進(jìn)步的唇腭裂序列治療為唇腭裂患者提供較為完善和全面的救助。日前，由美國微笑列車基金會(Smile Train)主辦的由項目合作醫(yī)院護(hù)士長參加的第九次唇腭裂學(xué)術(shù)會議——護(hù)理管理分會，通過對參會護(hù)士長的唇腭裂序列整體護(hù)理培訓(xùn)，填補(bǔ)國內(nèi)唇腭裂?？谱o(hù)理的空白。
唇腭裂?？谱o(hù)理作為綜合序列治療模式的重要組成部分，在國外尤其是美國已經(jīng)形成了完善的專科護(hù)理模式，經(jīng)過特殊訓(xùn)練的護(hù)理人員貫穿于整個序列治療，對患者進(jìn)行前期進(jìn)食管理、術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理、心理治療、后期語音治療及評估、醫(yī)患關(guān)系處理等一系列工作。美國微笑列車基金會總裁Susannah Schaefer指出，?？谱o(hù)理人員是唇腭裂治療團(tuán)隊中不可或缺的重要組成部分，他們需要保證唇腭裂序列治療的整體順利進(jìn)行和手術(shù)安全，然而目前中國在唇腭裂?？谱o(hù)理領(lǐng)域還十分薄弱甚至空白。微笑列車此次舉辦?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)會議的目的就在于提高項目合作醫(yī)院的護(hù)理專業(yè)水平，推動中國唇腭裂治療專科護(hù)理水平的整體發(fā)展。
專科護(hù)士——患者圍手術(shù)期的健康守護(hù)者
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院唇腭裂外科護(hù)士長、副主任護(hù)師龔彩霞指出，護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，負(fù)責(zé)確?；颊邽榻邮苁中g(shù)治療做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)患者術(shù)后監(jiān)測以及識別所有可能的并發(fā)癥，對唇腭裂修復(fù)手術(shù)治療過程的安全和成功非常重要。有相關(guān)知識經(jīng)驗的專科護(hù)士能夠進(jìn)行持續(xù)不斷的護(hù)理，可以說是唇腭裂患兒圍手術(shù)期的健康守護(hù)者。
唇腭裂患者多是年齡非常小的兒童患者，由于唇腭裂，他們極有可能存在進(jìn)食困難，威脅生命體征，這就要求?？谱o(hù)士需要對他們進(jìn)行生長發(fā)育評估及專業(yè)喂養(yǎng)護(hù)理。此外，唇腭裂修復(fù)手術(shù)必然涉及口腔手術(shù)，這些手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的可能性很大。護(hù)理人員須熟悉和識別術(shù)后并發(fā)癥，并且在緊急情況下實施諸如兒科基礎(chǔ)生命支持在內(nèi)的人工干預(yù)。
?？谱o(hù)士——患兒健康成長的心理工程師
上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委書記江帆博士指出，唇腭裂作為一種先天性畸形疾病，除了帶來局部口鼻腭的面部破環(huán)外，患者還常常伴有智力、認(rèn)知能力和心理障礙。56%的唇腭裂兒童去心理門診，主要涉及行為問題、認(rèn)知、情緒和家庭問題，疤痕的影響使這些問題變得更為復(fù)雜。因此，在唇腭裂序列治療中我們必須高度關(guān)注患兒的心理健康。正如國家二級心理咨詢師龔彩霞在會議中所說的：“心理健康才是唇腭裂序列治療的最終目標(biāo)，在序列治療中我們需要時刻關(guān)注患者兒童的心理變化，確保他們能夠健康成長!”
護(hù)士在治療過程中與患兒接觸十分親密，在長期接觸中患兒極易對護(hù)士產(chǎn)生依賴心理，因此專科護(hù)士對患兒的態(tài)度十分重要。在護(hù)理過程中護(hù)士不僅要注意患兒的心理情緒，還要對其進(jìn)行心理健康教育，收集整理相關(guān)資料為專業(yè)心理治療醫(yī)師提供參考。而微笑列車本次護(hù)理管理分會通過對?？谱o(hù)士的心理干預(yù)能力的培訓(xùn)，使?？谱o(hù)士能夠在治療中給予患兒心理幫助，幫助唇腭裂兒童全身心健康成長。
?？谱o(hù)士——幫孩子清晰說話的語音導(dǎo)師
中華醫(yī)學(xué)口腔會“微笑列車”全國腭裂語音治療師培訓(xùn)老師尹恒指出，腭裂術(shù)后仍有30%~50%左右的患兒存在不同程度的語音問題，需要通過進(jìn)一步的語音矯正以便患兒能夠清晰流利地進(jìn)行正常交流。
目前我國的語音治療多是由口腔頜面外科醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，同時由家長協(xié)助完成。?？谱o(hù)士需要針對患兒比較腭裂語音評估方法，建立腭裂語音的評估流程，進(jìn)行構(gòu)音障礙患者的治療，還需要教育患兒父母使其認(rèn)識到語音訓(xùn)練的重要性并指導(dǎo)家長按照科學(xué)的原則進(jìn)行訓(xùn)練。此次微笑列車護(hù)理管理分會引進(jìn)唇腭裂后期語音治療培訓(xùn)，無疑是希望通過對專科護(hù)士的腭裂語音護(hù)理，完善我國唇腭裂的語音治療體系，使唇腭裂患兒不僅能夠擁有完美正常的面部，還能說出一口清晰流利的話語以便正常的上學(xué)、就業(yè)、社交。
唇腭裂序列治療需要各個相關(guān)科室有機(jī)地協(xié)作起來，而唇腭裂?？谱o(hù)士則在其中起到重要的橋梁作用。第九次國際微笑列車唇腭裂學(xué)術(shù)會議——護(hù)理管理分會可以說是目前我國第一次舉辦的大型?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)培訓(xùn)，此次會議通過對項目合作醫(yī)院的護(hù)士長進(jìn)行的唇腭裂序列整體護(hù)理的培訓(xùn)，必將引起我國行業(yè)內(nèi)對唇腭裂專科護(hù)理的重視，推動唇腭裂序列治療的整體發(fā)展，幫助更多的唇腭裂患兒綻放天使的微笑!
(張雪弢)
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