用AI提升基層診療水平 貴州普安將螞蟻阿福引入村醫(yī)一線工作
貴州省黔西南州普安縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生們，成了全國首批用上AI醫(yī)生助手的“村醫(yī)”。
為了提升基層的平均診療水平，近期，普安縣政府、衛(wèi)健局等部門聯(lián)合螞蟻集團、阿里巴巴公益共同組織“村醫(yī)AI技能培訓”，教村醫(yī)們學會用AI健康助手“螞蟻阿福”來輔助日常的診療工作。首場培訓吸引了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的40多位村醫(yī)報名，其中有返鄉(xiāng)扎根農(nóng)村的00后大學生，也有已行醫(yī)近30載的68歲老村醫(yī)。普安縣衛(wèi)生健康局副局長吳軍表示，接下來還將舉辦更多的AI技能培訓，直至覆蓋普安縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)生。
貴州普安，“村醫(yī)AI技能培訓”吸引遠近40余名村醫(yī)參與
村醫(yī)守衛(wèi)村民健康
診療水平參差成現(xiàn)實困難
普安縣位于貴州省黔西南布依族苗族自治州，云貴山區(qū)，縣里留守老人很多，高血壓、糖尿病是當?shù)氐母甙l(fā)疾病。數(shù)據(jù)顯示，普安縣約有兩萬多人患有慢性病。這種情況在農(nóng)村更為突出。
盡管在多年的努力下，普安縣實現(xiàn)了村村都有一個衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室有至少一位村醫(yī)，基本實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。但與東部地區(qū)比，依然面臨醫(yī)療服務面臨醫(yī)生資源緊缺、專業(yè)水平參差不齊、居民健康意識薄弱、健康服務供給不足等現(xiàn)實難點。有村民依舊會靠“土方子”、自己在山上找草藥吃，等情況嚴重了才去衛(wèi)生室找村醫(yī)。而承壓這一基層健康現(xiàn)狀的，是縣鄉(xiāng)村三級基層醫(yī)療力量，其中，村醫(yī)群體是最一線的診療人員。
全縣的174名村醫(yī)中，很多人需要獨自負責全村一兩千位村民的健康就醫(yī)問題。他們之中，40歲以上的村醫(yī)占了六成，還有10%是60歲以上的老村醫(yī)，年齡最大的69歲。他們當中，受教育水平各不相同，更多依靠經(jīng)驗來進行診療，絕大多數(shù)都是“全科醫(yī)生”，“一個村醫(yī)就像一家醫(yī)院”。
村里通路前，張啟方長期徒步給村民看病，有時一次要步行十多公里
今年68歲的張啟方，是普安縣白沙鄉(xiāng)紅寨村的村醫(yī)。從醫(yī)近30年來，在普安縣，他診治過的患者有數(shù)萬人，是當?shù)刭Y歷最深、最受尊重的村醫(yī)之一。在很長一段時間里，張啟方一邊當村醫(yī)，一邊務農(nóng)維持生計，一有村民找上門來，他就趕緊放下農(nóng)活，有時候直接在田里看病。“做村醫(yī)的，就是得有求必應。”他說。
最多的時候，他連續(xù)七天、每天要給七八十人輸液、上百人打針開藥。“后來實在堅持不下去了，衛(wèi)生室直接關(guān)門，歇了三天才緩過來。”
但比起辛苦，張啟方提及更多的是對自身能力不足的無奈。他一直記著曾遇到過一個病人，飯量很大，但人很消瘦、眼睛鼓鼓的、脖子也有點大，“沒見過這種病，書上好像也沒看到過，只能讓他自己想辦法了。”后來他才知道這是甲亢，心里不免有些懊悔：“我當時學習的還是太少了。”
有同樣無力感的還有00后村醫(yī)劉婷婷。她在城市醫(yī)院工作了一段時間后，選擇回到家鄉(xiāng)，成了普安縣青山鎮(zhèn)興隆村唯一的村醫(yī)。這份沒有同事的工作除了孤獨，也給她帶來了面對患者時的忐忑：“如果有同事，碰到疑難雜癥還能一起討論。但現(xiàn)在只有我一個人，就只能讓病人去上面的醫(yī)院了。”
“我縣醫(yī)療服務面臨醫(yī)生資源緊缺、專業(yè)水平參差不齊等現(xiàn)實難點。”普安縣衛(wèi)健局副局長吳軍表示。這也讓縣里下定決心，嘗試通過AI相關(guān)技能培訓，提高全縣基層衛(wèi)生工作人員的業(yè)務能力和綜合素質(zhì)。
AI下鄉(xiāng)
讓每位村醫(yī)都有個小助手
國務院印發(fā)的《關(guān)于深入實施“人工智能+”行動的意見》中明確提出，要探索推廣人人可享的高水平居民健康助手，推動人工智能在健康管理場景的應用。中國工程院院士鐘南山也曾表示，推動智慧醫(yī)療，是為了回歸以人為本，解決老百姓看病貴、看病難的實際問題。
2月，普安縣政府和衛(wèi)健局邀請了螞蟻阿福、阿里巴巴公益開展了第一期“村醫(yī)AI技能培訓”，希望讓AI成為每位村醫(yī)的小助手。培訓期間，成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師鐘丹、螞蟻阿福產(chǎn)品經(jīng)理盈數(shù)、藍馬甲志愿者們來到現(xiàn)場，向村醫(yī)們分享當?shù)馗甙l(fā)疾病的診療經(jīng)驗，講解如何在工作中用好AI助手。
“村醫(yī)們的經(jīng)歷給了我極大的震撼。他們真的非常偉大。”來自成都的鐘丹醫(yī)生覺得，一方面自己在培訓中與村醫(yī)分享經(jīng)驗，另一方面，她也從這些淳樸、善良的同行們身上汲取了力量。她說，每個人的學習能力、能掌握的知識是有限的，有了AI的幫助，既能幫村醫(yī)減負，也能讓村醫(yī)的平均診療水平有立竿見影的提升。
在藍馬甲志愿者的幫助下，村醫(yī)們認真學習如何使用螞蟻阿福APP
在培訓過程中，螞蟻阿福的產(chǎn)品經(jīng)理盈數(shù)感受到，村醫(yī)們學習熱情最高的功能是AI健康問答、名醫(yī)“AI分身”、拍報告——在繁重復雜的一線診療中，問答功能讓村醫(yī)能快速獲取參考建議，最大程度減少誤診、提高效率;阿福App上有1000多位名醫(yī)的“AI分身”，以及30多萬的真人醫(yī)生可以在線問診，村醫(yī)在手機上可以直連院士、專家“線上會診”;通過阿福，村醫(yī)拍個照就能解讀多種檢查報告、給患有慢性病的病人建立健康檔案，避免農(nóng)村老人們常出現(xiàn)的紙質(zhì)病歷忘了帶、描述癥狀不準確等情況對診療的影響。
作為培訓中40余名村醫(yī)中的最年長者，張啟方雖然并不熟悉智能手機的使用，但已經(jīng)學會了用阿福拍自己的檢查報告。他下定決心，要提升醫(yī)術(shù)、再堅持幾年，“老百姓有需求，醫(yī)生就要為人服務。”
吳昊是阿里巴巴派往普安縣的第四任鄉(xiāng)村特派員，在培訓現(xiàn)場手把手教上了歲數(shù)的老村醫(yī)如何用阿福。“在農(nóng)村地區(qū)，村醫(yī)的水平確實有限。無論對村醫(yī)還是對村民，學會用AI都很有現(xiàn)實價值。”吳昊說。
馬云公益基金會“鄉(xiāng)村寄宿制學校計劃”在普安的項目校、高棉小學生活管理主任劉捷，也趕來旁聽了這場培訓。“學校里孩子們離不開附近衛(wèi)生院、村醫(yī)的照顧。”劉捷表示，“我們也打算把阿福用起來，學生身體不適、有小毛小病，身邊的老師可以直接咨詢，避免耽誤治療時機。”
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師鐘丹與村醫(yī)們分享、交流當?shù)馗甙l(fā)疾病的診療經(jīng)驗
守護鄉(xiāng)村健康
新老村醫(yī)用AI“充實武器庫”
幾個月前，高棉鄉(xiāng)棉花村的54歲村醫(yī)張勝義就用上了螞蟻阿福，衛(wèi)生室里從此多了個“小助手”。除了讓阿福協(xié)助解決情況復雜的病癥，他還和附近幾位老村醫(yī)結(jié)成了“阿福學習小組”。他說，這些老村醫(yī)年輕時沒機會上衛(wèi)校，現(xiàn)在在AI面前成了“提問專家”;“一遍不懂就問兩遍，兩遍不懂就問三遍。年輕時學習機會不多，我們現(xiàn)在雖然老了，但也要多學學。”
村醫(yī)張勝義用螞蟻阿福為村民問診
00后村醫(yī)劉婷婷趕了近百公里山路，專程趕到棉花村參與這場AI技能培訓。她坦言，自己也曾對這份工作有過猶豫：“好不容易考出去上大學了，肯定都想著去城市里、去更大的醫(yī)院嘛。”但作為土生土長的本地人，她對農(nóng)村老人開藥、看病不易的處境深有體會。最終還是選擇成為一名村醫(yī)。
“從小家里就是貧困戶，在國家政策的幫助下，我才能健康長大、免費上學、走出大山。雖然個人能力微不足道，但我也想為國家做貢獻。”盡管到大城市走了一遭，現(xiàn)在又回到家鄉(xiāng)農(nóng)村，但劉婷婷愈發(fā)肯定，村醫(yī)是個很重要的崗位。
“我收到過很多人的善意，現(xiàn)在我長大了，一定要多學習、用好AI，盡力幫助更多人。”她說。
作為螞蟻阿福的產(chǎn)品經(jīng)理，盈數(shù)第一次來到貴州普安，村醫(yī)們獨守大山的分享、對AI的學習熱情讓她感慨不已。“農(nóng)村的條件確實不比城市，我很敬佩這些在一線堅守的村醫(yī)們。”盈數(shù)說，“對健康的追求人人都一樣。希望阿福能成為他們的助手，讓村衛(wèi)生室不再孤單、一起更好地守護鄉(xiāng)村。”
村醫(yī)劉婷婷為村民問診
螞蟻阿福是螞蟻集團旗下的健康A(chǔ)I應用，于2025年6月上線。螞蟻阿福以螞蟻醫(yī)療大模型為底座，目前每天解答用戶健康咨詢1000萬次，用戶中有55%來自三線及以下城市。除健康問答、健康陪伴功能外，螞蟻阿福還直連全國5000多家醫(yī)院、30多萬真人醫(yī)生，可實現(xiàn)AI掛號、在線問診、云陪診、報告解讀、醫(yī)保碼支付等就醫(yī)功能，讓遠在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民也能直連大醫(yī)院大專家，讓看病就醫(yī)更簡單。