覆蓋成人、中老年及少兒全年齡段人群 螞蟻?！昂冕t(yī)?！鄙?025版
2024年的保險業(yè)新“國十條”提出，將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應用納入保障范圍。為積極響應國家政策，提升先進醫(yī)藥的可及性，6月19日，互聯(lián)網(wǎng)保險平臺螞蟻保宣布，旗下百萬醫(yī)療險品牌“好醫(yī)保”系列的核心產(chǎn)品進行新版升級，2025年版首次將全國470家三甲醫(yī)院的國際部、特需部和部分私立醫(yī)院納入保障范圍，癌癥等特定疾病在上述先進醫(yī)院住院治療也可獲得保障。
“好醫(yī)保”此次升級不僅擴充了院外購藥的報銷責任，而且新增了包括全目錄進口藥、近400種原研藥在內(nèi)的1500多種先進藥械，實現(xiàn)了對先進藥械的廣覆蓋，促進高端醫(yī)療服務(wù)普惠化。
目前，上支付寶App搜索“好醫(yī)保”，進入螞蟻保頻道找到升級后的2025版“好醫(yī)保”系列產(chǎn)品，就可一鍵投保。此外，符合升級要求的“好醫(yī)保”系列老用戶，也可在新一年續(xù)保期自主選擇升級到2025版，享受更全面的先進醫(yī)藥保障。
新增470家先進醫(yī)院，覆蓋全年齡段人群
據(jù)了解，此次升級涵蓋“好醫(yī)保”三款核心產(chǎn)品，分別是：由人保健康承保的好醫(yī)保·長期醫(yī)療(旗艦版2025)和好醫(yī)保·中老年長期醫(yī)療(2025版)，以及平安健康保險承保的好醫(yī)保·少兒長期醫(yī)療(2025版)，覆蓋了成人、中老年、少兒全年齡段人群，能夠一站式滿足全家人對高品質(zhì)先進醫(yī)藥的健康保障需求。
在先進醫(yī)院的廣覆蓋上，“好醫(yī)保”系列針對不同人群的特定疾病，首次將全國470家先進醫(yī)院納入保障范圍，這470家先進醫(yī)院包含了全國知名三甲醫(yī)院的特需部、國際部，以及部分私立醫(yī)療機構(gòu)，例如協(xié)和醫(yī)院國際部、中日友好醫(yī)院國際部等，并擴展了10家質(zhì)子重離子先進診療中心，大大提升特定關(guān)鍵疾病就醫(yī)體驗、效率和前沿療法的可及性。
在先進醫(yī)院的保障上，2025年版的“好醫(yī)保”旗艦版、中老年版、少兒版覆蓋的疾病也各有側(cè)重，最大程度覆蓋不同人群的高發(fā)重疾。“好醫(yī)保”旗艦版(2025)針對的是癌癥及11種心血管疾病，中老年版(2025)針對的是重度惡性腫瘤;少兒版(2025)針對的則是少兒高發(fā)的120種特定疾病。
在先進藥械的資源拓展上，“好醫(yī)保”系列上述三款產(chǎn)品也實現(xiàn)了大突破：一是在院外藥品目錄上拓展了2024年國家藥監(jiān)批準上市的所有藥品，住院期間外購藥均可報銷;二是新增全目錄進口藥、近400種原研藥和國家指定的創(chuàng)新藥械等1500多種先進藥械。無論住院時在院內(nèi)使用先進藥械，還是院外購藥，都是0免賠額，符合理賠標準可按100%賠付比例報銷，真正形成“基礎(chǔ)用藥全面+全疾病先進藥械+大病先進療法少負擔”的三層保障體系。
據(jù)了解，2025年版“好醫(yī)保”系列還將上線“專屬家醫(yī)服務(wù)”，覆蓋家庭健康咨詢、一站式先進醫(yī)藥專線，家醫(yī)團隊可在線提供個性化就醫(yī)建議，聯(lián)動全國醫(yī)院和藥品資源，指導用戶使用先進醫(yī)藥。
普惠保障持續(xù)創(chuàng)新 提升先進醫(yī)藥可及性
螞蟻保自2018年推出“好醫(yī)保”系列以來，與人保健康、平安健康保險等多家保司合作，堅守普惠初心，為數(shù)千萬用戶提供了普惠型保險服務(wù)，減少因病致貧、因病返貧問題的出現(xiàn)。
升級后的“好醫(yī)保”系列核心產(chǎn)品，依舊保持著普惠醫(yī)療險的價格。以升級后的“好醫(yī)保”旗艦版為例，30歲健康女性投保，在有醫(yī)保的情況下，每年保費約417元，最高可保障400萬元，在癌癥及心血管疾病上能在470家先進醫(yī)院獲得高端醫(yī)療的住院服務(wù)，以及院內(nèi)外均可使用先進藥品，相當于用普通百萬醫(yī)療險的價格獲得高端醫(yī)療險的服務(wù)，推進高端醫(yī)療的普惠化。
“這次好醫(yī)保系列通過創(chuàng)新升級，將先進醫(yī)藥納入保障范疇，希望讓普惠型醫(yī)療險的用戶也有機會享受到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”螞蟻保健康險事業(yè)部總經(jīng)理沈曄表示。
中國人民大學財政金融學院保險系主任魏麗教授認為，好醫(yī)保系列的升級不僅提升了先進醫(yī)療服務(wù)的可及性，還推動了商業(yè)醫(yī)療險在普惠領(lǐng)域的深化發(fā)展，疊加“零免賠”+“長期保障”的機制，樹立了普惠型商業(yè)醫(yī)療險的標桿，體現(xiàn)了商業(yè)保險在完善多層次醫(yī)療保障體系、助力健康中國建設(shè)中的積極作用，對基于市場機制健全普惠保險體系具有燈塔效應。