保障“黃金4分鐘”AED成多地體育場館標(biāo)配
“電極片應(yīng)緊貼患者皮膚，不能有空隙。電擊除顫后，需要立即繼續(xù)實施心肺復(fù)蘇……”近日，上海徐家匯體育公園綜合館內(nèi)，一堂自動體外除顫器，即AED的使用培訓(xùn)課正在進(jìn)行。導(dǎo)師講解心肺復(fù)蘇的具體操作后，參與培訓(xùn)的體育館員工分批實操，確保遇到緊急情況時能快速上手。
記者了解到，今年1月1日起，《上海市公共體育場館開放運營管理辦法》施行，其中，最受關(guān)注的就是要求公共體育場館必須按“黃金4分鐘”原則配備AED。
體育館配備AED讓運動者更安心
AED作為一種便攜式醫(yī)療設(shè)備，能自動分析患者心率，并在需要時提供電擊除顫，幫助心臟恢復(fù)正常跳動。記者采訪發(fā)現(xiàn)，體育館配備AED，能讓大多數(shù)運動者運動時更安心。
在安徽合肥工作的劉欣欣常在廬陽區(qū)一家羽毛球館打球，她告訴記者，“以前遇到過旁邊場地的人暈倒，當(dāng)時球場沒有AED，只能打120等醫(yī)生來，后來球場統(tǒng)一安裝了AED設(shè)備。”北京東城的一位運動愛好者對記者表示，自己常去的體育館里放置了AED，“雖然沒見它用過，但配備了運動時會放心些。”
近日，記者隨機走訪了北京市5家公共體育館，發(fā)現(xiàn)3家體育場館中配備了AED，且放置在場地邊緣顯眼位置。在另外兩家體育館，記者并未看到有AED。
對此，記者詢問了現(xiàn)場值班人員，其中一家體育館的工作人員表示，只有他們才知道AED的位置，且他們已經(jīng)通過安全培訓(xùn)，“之所以不在場館內(nèi)放置，是因為怕孩子亂動設(shè)備”。另一家體育館的工作人員表示，“整個體育中心配備了AED，但并非每個場館都有。”
空軍特色醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師張海濤告訴記者，運動者若在運動時突發(fā)心臟驟停，在救護(hù)車到達(dá)前，搶救的黃金時間是4～6分鐘。研究顯示，若在心臟驟停后3分鐘內(nèi)使用AED，存活率可達(dá)50%～70%，超過10分鐘未除顫，存活概率幾乎趨于零。
因未配備AED事故后球館被判擔(dān)責(zé)
若體育館未按規(guī)定配備AED，運動者突發(fā)意外事故，體育館是否要擔(dān)責(zé)?
此前，廣東廣州的黃先生與幾位球友相約前往某羽毛球館打球，運動一段時間后，黃先生下場休息，其間和球友聊天并看球。然而，意外突然降臨——黃先生毫無預(yù)兆地昏迷倒地，一名球友立即對黃先生進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，其他球友聯(lián)系球館工作人員并撥打120。
幾分鐘后，球館工作人員和保安接手心肺復(fù)蘇，一直持續(xù)到救護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場，而后，黃先生被迅速送往醫(yī)院急診搶救。但最終黃先生因搶救無效不幸離世，醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)證明(推斷)書顯示，黃先生的死亡原因為猝死。
記者了解到，黃先生離世后其家人將羽毛球館訴至法院，要求賠償醫(yī)療費、死亡賠償金等共計120余萬元。其家人認(rèn)為，羽毛球館未對黃先生盡到安全保障義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)侵權(quán)責(zé)任。
羽毛球館認(rèn)為，黃先生的死亡是自身原因?qū)е?，在其昏迷后，球館工作人員對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并有效引導(dǎo)救護(hù)車，使醫(yī)護(hù)人員能快速到達(dá)急救現(xiàn)場，球館已經(jīng)盡到了合理的安全保障義務(wù)。
最終，廣州市白云區(qū)人民法院判決，羽毛球館對黃先生在球館內(nèi)猝死存在一定過錯，賠償黃先生親屬20余萬元。法官表示，在這一案件中，羽毛球場館內(nèi)未配備AED等急救設(shè)備，也未安排經(jīng)過急救培訓(xùn)的工作人員在崗，可以證明羽毛球館對黃先生并未盡到相應(yīng)的安全保障義務(wù)。
記者查詢了解到，2023年5月1日起施行的《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》規(guī)定，體育場館、學(xué)校、大型商場等公共場所應(yīng)配置AED，并定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)，同時安排經(jīng)過急救培訓(xùn)的工作人員在崗。2024年8月1日起實施的《廣州市公共場所自動體外除顫器(AED)配置規(guī)范(暫行)》規(guī)定，每個體育場館的每個樓層配置1臺AED，單平層面積每超過4萬平方米增設(shè)1臺AED。
推動公共運動場館配備AED
張海濤告訴記者，體育場館是運動人群集中的場所，突發(fā)心臟驟停的風(fēng)險較高。有潛在心臟疾病的人群，劇烈運動可能誘發(fā)惡性心律失常。同時，運動過程中，人體心臟負(fù)荷劇增，易引發(fā)缺血或心電活動紊亂。再者，電解質(zhì)失衡，或運動時出現(xiàn)外傷，都有可能影響心臟的正常節(jié)律，增加心臟驟停風(fēng)險。“心臟驟停救治依賴‘生存鏈’：早識別、早CPR(心肺復(fù)蘇)、早除顫，AED是唯一可逆轉(zhuǎn)室顫的設(shè)備。”張海濤說，而且AED操作簡單，經(jīng)過培訓(xùn)的場館工作人員或周圍群眾都可以使用，能夠在救護(hù)車到達(dá)前為患者爭取寶貴的搶救時間。
張海濤還建議，體育場館應(yīng)定期組織急救培訓(xùn)，包括AED使用方法和心肺復(fù)蘇方法培訓(xùn)。另外，AED需放置在體育場館顯眼位置，確保3分鐘內(nèi)可取用。
記者了解到，目前，除上海、廣州外，杭州、成都、深圳等城市也已推動公共運動場館配備AED。深圳市自2017年啟動“公眾電除顫計劃”以來，公共場所已安裝AED超4.3萬臺，成功救治超100名心搏驟停患者;2021年，成都所有市屬體育場館已全部配備AED;今年，浙江省將實現(xiàn)綜合性體育場館全覆蓋配置。
“AED設(shè)備價格比較昂貴，每個場館都配備不太現(xiàn)實。”采訪中，一位體育館工作人員如是說。山東淄博的探索對解決該問題提供了一些啟示，當(dāng)?shù)貏?chuàng)新以租代購模式，還通過財政補貼、鼓勵社會力量捐贈等多項政策手段，推動經(jīng)營性運動場館配備AED設(shè)備。迄今，該市在公共場所配置AED設(shè)備2200余臺。
(據(jù)《工人日報》)